Немешаев Александр Владимирович Информация в этом блоке подтверждена врачом.

• 1. Комплексная оценка и диагностика (По МКФ)
• 
• · Проведение междисциплинарной оценки по принципам Международной классификации функционирования (МКФ). Врач ФРМ оценивает не только болезнь, но и:
•   · Нарушения функций и структур тела (например, сила мышц, объем движений).
•   · Ограничения активности (не может ходить, подниматься по лестнице, держать ложку).
•   · Ограничения участия (не может работать, общаться, выполнять семейные обязанности).
•   · Влияние факторов окружающей среды (доступность среды, поддержка семьи, отношение общества).
• 
• 2. Разработка индивидуальной программы реабилитации (ИПР)
• 
• · Формулировка реабилитационного диагноза и постановка конкретных измеримых целей совместно с пациентом.
• · Определение координирующей роли
• · Назначение 
•   · Эрготерапия (восстановление бытовых и профессиональных навыков).
•   · Физиотерапия.
•   · Механотерапия.
•   · Кинезиотейпирование.
•   · Речевая терапия (при необходимости, в кооперации с логопедом-афазиологом).
•   · Психологическая помощь.
•   · Технические средства реабилитации (подбор ходунков, колясок, ортезов).
• 
• 3. Координация междисциплинарной реабилитационной команды (МДРК)
• 
• 
• · Возглавляет команду специалистов, в которую входят: инструктор-методист ЛФК/кинезитерапевт, эрготерапевт, физиотерапевт, логопед, клинический психолог, медсестры, социальный работник.
• · Проводит командные консилиумы для обсуждения динамики и коррекции ИПР.
• · Распределяет задачи между членами команды.
• 
• 4. Проведение специализированных лечебно-диагностических процедур
• 
• · Функциональное тестирование для оценки толерантности к физической нагрузке (например, у кардиологических или пульмонологических пациентов).
• · Электромиография (ЭМГ) и стимуляционная электрнейромиография (ЭНМГ) для оценки состояния нервно-мышечного аппарата (если врач владеет этим методом).
• · Ультразвуковая диагностика опорно-двигательного аппарата.
• · Блокады с целью купирования болевого синдрома под ультразвуковым наведением.
• 
• 5. Динамический контроль и оценка эффективности
• 
• · Регулярный мониторинг состояния пациента с использованием валидизированных шкал и функциональных тестов.
• · Коррекция ИПР на основе полученных данных.
• · Оценка рисков и профилактика осложнений (например, тромбозов, контрактур, пролежней).
• 
• 6. Взаимодействие со смежными специалистами и экспертиза
• 
• · Консультирование врачей других специальностей (неврологов, ортопедов, кардиологов) по вопросам раннего начала и тактики реабилитации их пациентов.
• · Проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и подготовка заключений для определения группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПРА).
• · Определение прогноза восстановления функций и качества жизни.
• 
• 7. Ведение документации

• 1. Диагностика и оценка состояния пациента
• 
• · Сбор анамнеза: изучение медицинской карты, беседа с пациентом о его заболевании, перенесенных операциях, жалобах и образе жизни.
• · Функциональная диагностика: проведение специальных тестов для оценки:
•   · Мышечной силы (динамометрия).
•   · Амплитуды движений в суставах (гониометрия).
•   · Функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
•   · Координации, равновесия, выносливости.
• · Оценка болевого синдрома и его влияния на качество жизни.
• 
• 2. Разработка и планирование лечения
• 
• · Составление индивидуальной программы лечебной физкультуры на основе поставленного диагноза и данных обследования.
• · Определение целей реабилитации: краткосрочных (например, уменьшение боли, увеличение амплитуды движения) и долгосрочных (возвращение к работе, повседневной активности, спорту).
• · Выбор конкретных методик, видов и форм ЛФК:
•   · Лечебная гимнастика (индивидуальная или групповая).
•   · Механотерапия (занятия на специальных тренажерах).
•   · Кинезиотерапия.
•   · Тренировки с использованием биологической обратной связи (БОС).
•   · Элементы спортивно-прикладных упражнений.
•   · Дыхательная гимнастика.
•   · Лечебная ходьба и т.д.
• 
• 3. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий
• 
• · Личное проведение или контроль за выполнением сложных комплексов упражнений (особенно в ранний период реабилитации).
• · Обучение пациента правильной технике выполнения упражнений для предотвращения травм и достижения максимального эффекта.
• · Дозирование физической нагрузки: регулирование интенсивности, сложности, количества повторов и подходов в зависимости от состояния пациента.
• · Применение (назначение) элементов мануальной терапии, медицинского массажа и других физиотерапевтических методов в комплексе с ЛФК.
• 
• 4. Контроль за состоянием пациента и корректировка лечения
• 
• · Систематическая оценка эффективности лечения и переносимости нагрузок.
• · Внесение изменений в программу реабилитации: усложнение или упрощение упражнений по мере прогресса пациента.
• · Предупреждение и устранение возможных осложнений.
• 
• 5. Ведение медицинской документации
• 
• · Заполнение медицинской карты: запись назначений, динамики состояния, результатов текущего контроля.
• · Оформление заключений и рекомендаций для других врачей, врачебно-консультационных комиссий (ВКК) или самого пациента.
• 
• 6. Образовательная и консультативная работа
• 
• · Разъяснение пациенту сути его заболевания и целей проводимого лечения.
• · Обучение пациента и его родственников основам самопомощи, упражнениям для выполнения дома (комплекс "домашних заданий").
• · Консультации других специалистов (ортопедов, неврологов, кардиологов) по вопросам двигательного режима и реабилитации их пациентов.
• 
• 7. Организационная работа (в зависимости от места работы)
• 
• · Планирование и организация работы кабинета или отделения ЛФК.
• · Контроль за безопасностью оборудования и соблюдением санитарно-гигиенических норм.
• · Обучение и руководство средним медицинским персоналом (инструкторами ЛФК, медсестрами).

• Проведение комплексной реабилитации спортсменов после травм и операций.
• Составление и ведение индивидуальных программ ЛФК с учётом стадии восстановления и специфики футбола.
• Ведение документации, контроль динамики восстановления.
• Участие в профилактических мероприятиях, направленных на снижение травматизма.
• Контроль восстановления игрока на каждом этапе, проведение УЗИ, при необходимости корректировка процесса и изменение протокола.
• Разработка плана по нагрузкам для игроков, вернувшихся после травмы и находящихся в группе риска рецидива при перегрузке травмированной зоны.
• Взаимодействие с тренером по физподготовке для разработки плана тренировок футболистов с проблемами со здоровьем или только вернувшихся в общую группу после восстановления от травмы.

• Медицинское сопровождение тренировочного, игрового и соревновательного процессов футбольных команд академии.
• Динамическое наблюдение за состоянием здоровья учеников академии и тренерского состава.
• Оценка функционального состояния и физической формы учеников академии, анализ результатов периодического и углублённого медицинского осмотров.
• Подготовка рекомендаций тренерскому штабу по ограничению тренировочной нагрузки по медицинским показаниям.
• Принятие решений о временном отводе от тренировочной и/или игровой практики по медицинским показаниям.
• Оказание первой и неотложной медицинской помощи спортсменам на тренировках и соревнованиях.
• Составление плана лечения и реабилитации после перенесённых заболеваний и спортивных травм.
• Профилактика спортивного травматизма.
• Оценка соответствия мест проведения тренировок и соревнований санитарно-гигиеническим нормам и правилам.