Супруг обратился на прием к кардиологу Вульф Кристине Александровне с жалобами на скачки давления (несмотря на проводимую гипотензивную терапию), предъявил анализы на липидный профиль, где был очень высокий общий холестерин, повышенный холестерин низкой плотности. Доктор назначила ЭКГ и ЭХО сердца, впоследствии внесла эти назначения в протокол осмотра. Также назначила УЗИ сосудов головы и шеи и УЗИ артерий нижних конечностей для исключения стеноза сосудов и артерий холестериновыми бляшками. Но эти два УЗИ в протокол назначений почему-то не внесла, сказала, что отправила в материальный отдел на согласование и надо подождать 3-4 дня.
Прошло 5 дней, никто не звонил, я обратилась в страховую, где мне сообщили, что никто документы на согласование из СМ клиники им не присылал. Позвонила в клинику, там оформили заявку на обратную связь.
Через некоторое время супругу позвонили из материального отдела и сообщили, что в УЗИ ему отказано и есть рекомендация обратиться к неврологу.
Повторный звонок в страховую ничего не прояснил, клиника по прежнему не передавала документы на согласование.
То есть, некий материальный отдел СМ клиники самостоятельно решает, достоин ли пациент УЗИ по ДМС или нет. И при этом они еще дают рекомендации обратиться к врачу другой специальности.
Но позвольте, ведь это назначение кардиолога. И риск стеноза сосудов холестериновыми отложениями это именно кардиологическая проблема, никак не неврологическая.
И люди, оплатившие ДМС, являются клиентами страховой компании и только она имеет право согласовать или отказать в процедуре. СМ клиника это лишь исполнитель, который считает, что имеет право обманывать людей.
Прочитала тут очень много подобных отзывов, о том, что СМ клиника отказала в услуге, не отправляя документы на согласование в страховую.
Прошу представителей клиники не отвечать в стиле - мы обеспокоены, мы разберёмся, напишите/ позвоните/все решим. Я за неделю звонила очень много раз, ничего не решено. Поэтому пусть в законности таких отказов разберутся компетентные органы - прокуратура, Роспотребнадзор. Соответствующие обращения подготовлены и будут сегодня отправлены адресатам. Скрыть… Читать ещё