Эктопия шейки матки (часто встречается термин «псевдоэрозия») — это смещение клеток цилиндрического эпителия из цервикального канала наружу, на наружную часть шейки матки . В норме здесь расположен многослойный плоский эпителий, более устойчивый к воздействию кислой среды влагалища .
Существует два основных типа эктопии :
- Врождённая — формируется ещё в подростковом возрасте, связана с особенностями полового созревания . Обычно не вызывает выраженных симптомов и нередко исчезает самостоятельно .
- Приобретённая — возникает на фоне гормональных сбоев, воспалений или травм после родов и медицинских вмешательств .
Причины
Некоторые факторы, способные спровоцировать эктопию:
- Гормональные изменения — подростковый возраст, беременность, приём оральных контрацептивов .
- Инфекции и воспаления — хронический цервицит, вагинит, инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, ВПЧ, трихомониаз) .
- Механические травмы — медицинские манипуляции, частые роды, аборты или грубые половые контакты иногда повреждают шейку матки .
- Особенности организма — наследственная предрасположенность и слабость местного иммунитета также могут играть роль .
Симптомы
Во многих случаях эктопия протекает без симптомов — выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога . При прогрессировании состояния или присоединении воспалительных процессов могут появляться следующие проявления :
- выделения слизистого характера (бели), усиливающиеся в середине менструального цикла ;
- кровянистые следы после интимной близости или гинекологического осмотра ;
- зуд и жжение в области влагалища, возникающие при воспалении или раздражении слизистой ;
- болезненность при половом акте, особенно при выраженной воспалительной реакции или наличии цервицита .
Диагностика
Для выявления и уточнения диагноза применяются :
- Осмотр на гинекологическом кресле — уже на этом этапе врач может заметить изменения на шейке матки .
- Кольпоскопия — оптическое исследование под увеличением помогает оценить границы и характер изменений .
- Цитологическое исследование (ПАП-тест) — анализ клеток позволяет исключить предраковые состояния .
- Анализы на инфекции — включают ПЦР-диагностику, бактериологические посевы .
- Биопсия — при сомнительных результатах проводится забор ткани для гистологического анализа .
Лечение
Выбор метода лечения зависит от формы и стадии изменений . Врач может предложить:
- Динамическое наблюдение — при отсутствии воспаления и признаков атипии .
- Медикаментозную терапию — если выявлены инфекционные агенты .
- Гормональную коррекцию — при подтверждённом дефиците эстрогенов .
- Щадящие деструктивные методы — радиоволновое воздействие, криодеструкцию, лазерную абляцию, электрокоагуляцию .
Самодиагностика в случае эктопии недопустима — отличить безобидное изменение от состояния, требующего лечения, может только врач на основании результатов обследования .
Ответ на основе источников, возможны неточности.