Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое является следствием поражения щитовидной железы . Сопровождается поражением жировой клетчатки и мышц глазницы, что влияет на состояние глазных яблок .
Ещё называется офтальмопатией Грейвса, тиреотоксическим или эндокринным экзофтальмом . Обычно ЭОП обнаруживается в возрасте 40–60 лет, в редких случаях встречается у детей и подростков .
Причины
У 9 из 10 пациентов ЭОП ассоциируется с болезнью Грейвса-Базедова, остальные 10% — с другими патологиями щитовидной железы, в частности, аутоиммунным тиреоидитом .
Предрасполагающие факторы: вирусные и бактериальные инфекции, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), избыточное воздействие ультрафиолета, радиоактивное излучение, острые и хронические интоксикации, нарушение работы иммунной системы . Также прослеживается наследственная предрасположенность .
Симптомы
Некоторые симптомы эндокринной офтальмопатии:
- выпячивание глазного яблока (экзофтальм) ;
- ощущение «песка» в глазах, сухость ;
- слезотечение, покраснение глаз и век ;
- отёк век или тканей вокруг глаз ;
- двоение в глазах (диплопия) ;
- боль при движении глаз .
Если на фоне ЭОП начинает страдать зрительный нерв, острота зрения постепенно снижается .
Диагностика
Диагностика эндокринной офтальмопатии проводится под наблюдением офтальмолога и эндокринолога . Некоторые методы:
- Эндокринологическое обследование — анализ на тиреоидные гормоны, антитела к тканям щитовидной железы, УЗИ железы .
- Офтальмологическое обследование — биометрические измерения органов зрения, периметрия и визометрия, исследование конвергенции для проверки движения глазных мышц .
- Методы визуализации — офтальмоскопия, тонометрия, биомикроскопия .
Лечение
Эндокринная офтальмопатия требует комплексного лечения, которое включает восстановление функционирования щитовидной железы, купирование аутоиммунного воспаления, а также предотвращение осложнений со стороны роговицы, конъюнктивы, зрительного нерва .
Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — препараты, подавляющие иммунный ответ (глюкокортикоиды, кортикостероиды) .
- Коррекция функции щитовидной железы — тиростатиками или гормонами .
- Симптоматическое лечение — препараты, нормализующие обменные процессы в тканях, антибактериальные капли, искусственная слеза, мази и гели для увлажнения .
- Хирургическое лечение — при недостаточной эффективности консервативной терапии, высоком риске поражения зрительного нерва, а также при выраженном косметическом дефекте .
Ответ на основе источников, возможны неточности.