Энкопрез (недержание кала, анальное недержание) — состояние, при котором человек теряет контроль над актом дефекации, что приводит к непроизвольному выделению кала . Чаще всего проявляется у детей старше четырёхлетнего возраста, но может наблюдаться и у взрослых .
Выделяют органический энкопрез, обусловленный аномалиями развития, травмами, поражением центральной или периферической нервной системы, и функциональный — не связан с анатомическими нарушениями, чаще возникает на фоне стресса, хронического запора или неправильных поведенческих установок .
Причины
Некоторые причины энкопреза:
- Повреждения анального сфинктера — могут произойти в результате травм, хирургических вмешательств или родов .
- Хронические заболевания кишечника — например, болезнь Крона или язвенный колит .
- Психологические проблемы — психологические травмы, стресс или эмоциональные расстройства .
- Неврологические расстройства — такие состояния, как инсульт, рассеянный склероз или повреждения спинного мозга .
Симптомы
Главный симптом — недержание кала, выражающееся в регулярном загрязнении нижнего белья, иногда без осознанного участия пациента . Это может происходить в дневное время или ночью .
Другие признаки:
- отсутствие выраженных позывов к дефекации ;
- раздражение кожи в области промежности ;
- эпизоды жидкого стула ;
- жалобы на вздутие живота ;
- задержка газов ;
- неприятный запах, сохраняющийся даже после гигиенических процедур .
Диагностика
Диагностика энкопреза включает:
- Сбор анамнеза — врач обращает внимание на частоту, характер и продолжительность проявлений недержания, а также их связь с другими состояниями .
- Первичный осмотр — могут быть выявлены признаки повреждений анального сфинктера или других заболеваний, связанных с функционированием кишечника .
- Дополнительные обследования — например, манометрия анального канала, ректоскопия или колоноскопия .
Лечение
Лечение энкопреза зависит от его причин, степени тяжести заболевания и состояния пациента . Обычно лечение включает консервативные методы, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство .
Некоторые методы консервативной терапии:
- изменение диеты, коррекция питания ;
- тренировки мышц тазового дна ;
- медикаментозная терапия .
Хирургическое лечение рекомендуется при неэффективности консервативных или малоинвазивных методов .
Ответ на основе источников, возможны неточности.