Ответы на вопросы про заболевания
Энцефалопатия Вернике: что это?
Энцефалопатия Вернике (синдром Гайе — Вернике) — неврологическое заболевание, вызванное дефицитом тиамина (витамина В1) ProBolezny.ruyandex.runeva-clinic.ru. Острая энцефалопатия была описана немецким психоневропатологом Карлом Вернике в 1881 году ProBolezny.ru. Одновременно с ним это состояние описал французский офтальмолог Шарль Гайе, поэтому заболевание ещё называют синдромом Гайе — Вернике ProBolezny.ru.
Распространённость: среди людей в возрасте 30–70 лет энцефалопатия Вернике встречается примерно в 2% случаев ProBolezny.ru. В группу риска входят пожилые пациенты, бездомные и психические больные ProBolezny.ru.
Причины
Дефицит тиамина может быть вызван:
- Хроническим злоупотреблением алкоголем — алкоголь препятствует кишечному всасыванию тиамина и его депонированию в печени MedAboutMe.ruyandex.runeuro-ural.ru.
- Расстройствами питания — плохое усвоение пищи, анорексия, булимия neuro-ural.ru.
- Нарушениями работы печени (цирроз или гепатит) — эти состояния влияют на метаболизм многих витаминов, в том числе тиамина, и могут усугублять его дефицит neuro-ural.ru.
- Заболеваниями, влияющими на пищеварительную систему (целиакия или синдром раздражённого кишечника) — могут приводить к недостаточному всасыванию биологически активных веществ neuro-ural.ru.
Симптомы
Характерно острое (в течение нескольких дней) развитие симптомов neva-clinic.ru:
- Глубокое помрачение сознания — спутанность, дезориентация, возможны галлюцинации и бред neva-clinic.ru.
- Неврологические расстройства — атаксия (шаткость походки), тремор рук neva-clinic.ru.
- Глазодвигательные нарушения — нистагм (дрожание глазных яблок), двоение в глазах, частичный паралич глазодвигательных мышц neva-clinic.ru.
- Вегетативные расстройства — учащённый пульс, перепады артериального давления, резкая слабость, потливость neva-clinic.ru.
Без срочного лечения летальность при острой форме высока (до 20%) neva-clinic.ru. При своевременной терапии острые проявления могут постепенно регрессировать neva-clinic.ru.
Диагностика
Диагноз обычно устанавливается на основании клинической картины msdmanuals.com. Специфические диагностические обследования отсутствуют msdmanuals.com. Однако могут проводить лабораторные анализы, чтобы исключить другую этиологию msdmanuals.com.
Лечение
Основной метод — массивная витаминная терапия, прежде всего тиамин (витамин B1) внутривенно в высоких дозах neva-clinic.ru. Также вводят комплекс других витаминов группы B (B6, B12, фолиевая кислота) и витамин С для поддержки нервной системы neva-clinic.ru.
Проводится интенсивная инфузионная терапия для устранения метаболических нарушений, препараты для улучшения мозгового кровообращения и питания нейронов (ноотропы, нейропротекторы) neva-clinic.ru.
Важнейшее условие лечения — полный отказ от алкоголя, необходимо лечить основное заболевание — алкоголизм neva-clinic.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.