Энурез — это непроизвольное мочеиспускание, которое происходит чаще двух раз в месяц, обычно во время сна . Заболевание чаще встречается у детей, но может сохраняться и во взрослом возрасте .
Классификация:
- Первичный — проблема выявлена впервые, периодов полного контроля над мочеиспусканием не было .
- Вторичный — недержание возникает после «сухого» периода продолжительностью 6 месяцев и больше .
Выделяют осложнённый и неосложнённый энурез: в первом случае синдром не связан с другими заболеваниями, во втором — сопряжён с патологиями ЦНС, инфекциями и другими проблемами с мочевыводящей системой .
Причины
Некоторые причины энуреза:
- задержка развития центров мочеиспускания ;
- патологии мочеполовой системы ;
- гормональный дисбаланс (недостаточный синтез гормона вазопрессина) ;
- воздействие стрессового фактора ;
- наследственная предрасположенность ;
- врождённые патологии и аномалии развития .
В каждом случае энурез объясняется, как правило, не одной причиной, а комплексом факторов .
Симптомы
Основной признак — невозможность контролировать мочеиспускание во время ночного сна, реже — днём . Эпизоды возникают не обязательно каждый день, но достаточно стабильно — несколько раз в неделю или месяц, в ряде случаев — многократно за одну ночь .
Дополнительные симптомы:
- подтекание мочи ;
- ложные позывы к мочеиспусканию ;
- тревожность, страх перед недержанием, снижение самооценки и социальной адаптации .
Важно: спонтанное выздоровление от энуреза не происходит, и требуется лечение основного заболевания, которое привело к недержанию мочи .
Диагностика
Выявлением и лечением энуреза занимается невролог, уролог, психотерапевт, нефролог или другой врач смежной специальности . На первичной консультации специалист собирает анамнез, уточняет особенности расстройства: когда впервые возникло, в какое время суток, что могло предшествовать непроизвольному мочеиспусканию, как часто повторяются эпизоды, сколько выделяется мочи и пр. .
Некоторые методы диагностики:
- Ведение дневника мочеиспусканий — регистрация частоты и объёма мочеиспусканий в течение дня и ночи, эпизодов недержания, а также количества потребляемой жидкости .
- Физикальное обследование — оценка общего физического развития, наличия внешних признаков врождённых аномалий или хронических заболеваний .
Лечение
Лечение назначают в зависимости от того, что именно вызвало непроизвольное мочеиспускание . Некоторые методы:
- Медикаментозная терапия — препараты, которые помогают контролировать функцию мочевого пузыря, уменьшают количество ночных эпизодов .
- Режимная терапия — установление режима: не употреблять много жидкости перед сном, посещать туалет перед тем, как лечь спать .
- Физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, ЛФК (лечебная физическая культура) — улучшают работу мочевого пузыря и нервной системы .
- Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия, семейная терапия — помогают справиться с психологическими аспектами заболевания .
Самолечение энуреза не рекомендуется — только врач может назначить адекватную терапию .
Ответ на основе источников, возможны неточности.