Ответы на вопросы про заболевания
Эпицистостомия: что это?
Эпицистостомия — хирургическая процедура, при которой в передней брюшной стенке формируется искусственный канал для установки катетера прямо в мочевой пузырь timashevsk.rzd-medicine.ru. Через установленную трубку (цистостому) моча отводится в специальный приёмник, минуя нижний отдел мочевыводящей системы — мочеиспускательный канал (уретру) timashevsk.rzd-medicine.ruafalaza.ru.
Эпицистостомия может быть временной (до устранения причины) или постоянной — при тяжёлых неизлечимых заболеваниях timashevsk.rzd-medicine.ru.
Показания
Процедура может понадобиться в следующих случаях:
- острая задержка мочеиспускания, когда пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь timashevsk.rzd-medicine.ru;
- травмы уретры, препятствующие прохождению катетера timashevsk.rzd-medicine.ru;
- новообразования простаты, шейки мочевого пузыря или уретры, блокирующие отток мочи timashevsk.rzd-medicine.ru;
- подготовка к операциям на мочевыводящих путях timashevsk.rzd-medicine.ru;
- неэффективность постоянного уретрального катетера при длительном лечении timashevsk.rzd-medicine.ru;
- нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, при которых нарушено сознательное управление мочеиспусканием timashevsk.rzd-medicine.ru.
Противопоказания
Некоторые противопоказания к эпицистостомии:
- злокачественные новообразования в мочевом пузыре и в органах брюшной полости или состояние после их удаления afalaza.ru;
- спаечные процессы в брюшной полости после предшествующих хирургических вмешательств afalaza.ru;
- затруднения с определением положения пузыря из-за его смещения afalaza.ru;
- травмы, болезни кожи брюшной стенки в месте предполагаемого прокола afalaza.ru;
- замедление свёртывания крови afalaza.ru;
- общее тяжёлое состояние с нарушением жизненно важных функций afalaza.ru.
Эти противопоказания относительные — несмотря на их наличие, стому всё равно могут накладывать afalaza.ru.
Методика проведения
Процедура проводится под местной анестезией или внутривенной анестезией и длится не более 15–20 минут timashevsk.rzd-medicine.ru. Ход установки timashevsk.rzd-medicine.ru:
- Пациент располагается на спине, кожа в надлобковой области обрабатывается антисептиками timashevsk.rzd-medicine.ru.
- Под контролем ультразвука врач делает небольшой разрез и через него аккуратно вводит катетер в мочевой пузырь timashevsk.rzd-medicine.ru.
- После правильной установки трубка фиксируется, подключается к мочеприёмнику и накладывается стерильная повязка timashevsk.rzd-medicine.ru.
После установки проводится контрольное УЗИ, чтобы убедиться в правильности положения катетера и опорожнении мочевого пузыря timashevsk.rzd-medicine.ru.
Осложнения
Некоторые возможные осложнения после эпицистостомии:
- инфекция мочевых путей timashevsk.rzd-medicine.ru;
- воспаление кожи вокруг стомы timashevsk.rzd-medicine.ru;
- закупорка или выпадение катетера timashevsk.rzd-medicine.ru;
- подтекание мочи мимо трубки timashevsk.rzd-medicine.ru.
Для их предотвращения важно не пропускать плановые осмотры и строго соблюдать врачебные рекомендации timashevsk.rzd-medicine.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.