Этмоидотомия — хирургическая процедура, при которой вскрываются ячейки решётчатого лабиринта (решётчатого синуса) и очищаются от патологического содержимого . Цель вмешательства — облегчить отток слизи и патологического содержимого, удалить поражённую ткань, а также сформировать нормальную анатомию полостей .
Операция проводится под наркозом — общим или местным, который подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента .
Показания
Основное показание — острое или хроническое воспаление ячеек решётчатой кости (этмоидит), которое невозможно остановить с помощью консервативных способов лечения . Также операцию проводят при:
- врождённых пороках носоглотки, аномалиях строения ячеистого лабиринта, нарушающих его дренаж ;
- новообразованиях в носовой полости или околоносовых пазухах ;
- травматических повреждениях костей решётчатого синуса вследствие черепно-мозговых травм или челюстно-лицевых операций .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к этмоидотомии:
- период обострения хронических заболеваний ;
- системные болезни крови ;
- сахарный диабет, иные эндокринные заболевания в декомпенсированной форме ;
- острые инфекционные болезни .
Чтобы выявить противопоказания, пациент должен пройти предоперационное обследование .
Методика проведения
В зависимости от тактики хирургического вмешательства этмоидотомия бывает :
- Классическая или открытая — хирург создаёт доступ к этмоидальным клеткам через небольшой разрез в области надбровной дуги и боковой поверхности носа .
- Закрытая — доступ к этмоидальным клеткам осуществляется через ноздри без создания разреза на лице .
- Эндоскопическая — все хирургические манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования . Эндоскоп аккуратно вводится через ноздри, на конце трубки есть видеокамера и источник света, благодаря которым все структуры в многократном увеличении визуализируются на экране монитора .
В сложных случаях может потребоваться открытая этмоидэктомия — классическая операция с открытым доступом .
Реабилитация
После операции в носовые ходы обычно устанавливают тампоны для остановки кровотечения и поддержания формы носовых структур . Тампоны удаляют через несколько дней после операции .
Некоторые рекомендации:
- В течение нескольких недель после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы не спровоцировать кровотечение или другие осложнения .
- Длительное пребывание на солнце может усугубить отёк слизистой оболочки носа и пазух .
Реабилитационный план должен быть разработан врачом-отоларингологом совместно с физиотерапевтом и другими специалистами .
Ответ на основе источников, возможны неточности.