Евстахиит (тубоотит) — воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом . Из-за отёка просвет трубы сужается, отток скопившегося секрета затрудняется, и создаются благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции .
По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит :
- Острый — развивается внезапно, чаще всего на фоне инфекции верхних дыхательных путей . Симптомы выражены ярко, при своевременном лечении полностью обратим .
- Хронический — формируется на фоне длительного нарушения проходимости слуховой трубы при наличии очага хронической инфекции или из-за анатомических изменений, нарушающих вентиляцию слуховой трубы .
Причины
Евстахиит редко развивается изолированно — обычно патология является осложнением других ЛОР-заболеваний . Некоторые причины:
- Острые и хронические заболевания носоглотки (насморк, синусит, гайморит, фарингит, тонзиллит) .
- Аллергические реакции — при сезонных аллергиях или постоянном контакте с аллергеном слизистая носоглотки отекает, что может привести к нарушению вентиляции среднего уха .
- Аденоиды — увеличенные аденоиды способны блокировать вход евстахиевой трубы, мешая нормальному воздухообмену .
- Искривление перегородки носа — при сильном искривлении возникают постоянные проблемы с дыханием, что негативно влияет на вентиляцию слуховой трубы .
- Полипы или опухолевые образования в носоглотке — они могут механически сужать просвет евстахиевой трубы, провоцируя застой и воспаление .
Симптомы
Некоторые симптомы евстахиита:
- ощущение заложенности уха, присутствие жидкости или давления внутри уха, которое может меняться при глотании или зевании ;
- понижение слуха, ощущение, будто звук «доносится через вату» ;
- шум, звон или треск в ушах, усиливающийся при изменении положения тела или во время движений челюстями ;
- боль в ухе, обычно на первых этапах неярко выражена, имеет тянущий или давящий характер ;
- ощущение переливания жидкости — при определённых движениях головы или при наклоне вперёд человек может чувствовать «плеск» в области среднего уха .
Диагностика
При подозрении на воспаление слуховой трубы необходимо обратиться к врачу-отоларингологу . Некоторые методы диагностики:
- Отоскопия — осмотр ушей, показывает втянутую барабанную перепонку, нечёткий световой контур и видимое расширение сосудов на её поверхности .
- Проба Вальсальвы и проба Тойнби — пациент делает глубокий вдох, зажимает ноздри, закрывает рот и пытается выдохнуть через нос .
- Импедансометрия — показывает изменение давления в барабанной полости, скопление жидкости .
Лечение
Лечение направлено на восстановление проходимости слуховой трубы, устранение воспаления и улучшение вентиляции среднего уха . Некоторые методы:
- Медикаментозная терапия — антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, нестероидные и гормональные противовоспалительные ушные капли, антигистаминные препараты .
- Местное лечение — очищение слуховых труб и барабанной полости: катетеризация трубы через носовую полость, введение антисептиков и противовоспалительных средств, воздушный массаж барабанной перепонки .
- Физиопроцедуры — УВЧ и УФО, микротоки, электрофорез и ультрафонофорез, лазеротерапия, электромиостимуляция .
Самолечение евстахиита может быть неэффективным и даже опасным — неправильный подбор капель, антибиотиков или других препаратов часто усугубляет ситуацию и приводит к хронизации процесса .
Ответ на основе источников, возможны неточности.