Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) при беременности — это нарушения в работе системы «мать — плацента — плод», которые развиваются на фоне различных заболеваний и осложнений во время беременности . Суть патологии — нарушение кровотока в сосудах плаценты и стенке матки, из-за чего плод получает меньше кислорода и питания . Это грозит задержкой его роста и развития, а в серьёзных случаях — даже гибелью .
Выделяют первичную и вторичную ФПН в зависимости от сроков формирования нарушений :
- Первичная — развивается до 16-й недели беременности из-за неблагоприятных факторов в период имплантации или на ранних этапах развития эмбриона и плаценты .
- Вторичная — следствие нарушения процессов в уже сформировавшейся плаценте (после 16-й недели беременности) .
Причины
Некоторые причины ФПН:
- Заболевания матери: сердечно-сосудистые патологии, патологии почек, печени, лёгких, крови .
- Инфекционные заболевания, особенно протекающие в острой форме или обостряющиеся во время беременности .
- Патологии матки: эндометриоз, гипоплазия миометрия, пороки развития матки .
- Осложнения беременности: тазовое предлежание, предлежание плаценты, резус-конфликт, ранний токсикоз, гестоз, многоплодная беременность .
Симптомы
Клиническая картина зависит от срока гестации, объёма повреждения плацентарной ткани и общего состояния женщины . Некоторые симптомы:
- Угроза прерывания беременности — на ранних сроках .
- Гипоксия плода — нарушения газообменной и транспортной функций плаценты приводят к кислородному голоданию . Признаки: повышенная беспорядочная двигательная активность, а затем уменьшение количества шевелений плода вплоть до их полного отсутствия .
- Задержка роста и развития плода — во II–III триместрах . Отмечается уменьшение окружности живота беременной, несоответствие высоты стояния дна матки сроку гестации .
Диагностика
Для диагностики ФПН используют:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — основной метод, с его помощью оценивают размеры плода, количество околоплодных вод, состояние плаценты и матки .
- Допплерографию — позволяет оценить кровоток в сосудах плаценты и пуповины .
- Кардиотокографию — используется для мониторинга сердечной деятельности плода, позволяет выявить признаки гипоксии .
Лечение
Точные методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от клиники и этиологии ФПН . Они могут быть направлены на восстановление питания плода, предупреждение ранних родов, нормализацию кровообращения в плаценте и др. .
Полное восстановление функции плаценты невозможно, но при своевременном вмешательстве можно стабилизировать состояние плода, улучшить его развитие и снизить риск осложнений .
Ответ на основе источников, возможны неточности.