Фибромиалгия — хроническое заболевание, при котором наблюдается боль в мышцах и суставах по всему телу . Ключевая особенность — боль носит диффузный (разлитой) характер и длится более 3 месяцев . Это не воспалительное и не аутоиммунное заболевание, не приводит к повреждению суставов или мышц, но значительно влияет на самочувствие и повседневную активность .
Диагностикой и лечением фибромиалгии занимается врач-невролог, в некоторых случаях — ревматолог .
Причины
Точная причина фибромиалгии до конца не установлена . Учёные считают, что в основе лежит нарушение обработки болевых сигналов в центральной нервной системе (центральная сенситизация) . Это приводит к усилению болевых ощущений .
Спровоцировать или усугубить состояние могут:
- Генетическая предрасположенность — часто встречается у близких родственников .
- Стрессовые события — физическая травма, хирургические операции, тяжёлые психоэмоциональные потрясения, хронический стресс .
- Инфекции — некоторые вирусные инфекции могут выступать триггером .
- Нарушения сна — глубокая фаза сна часто нарушена при фибромиалгии, что усугубляет симптомы .
Симптомы
Некоторые симптомы фибромиалгии:
- Хроническая диффузная боль — ноющая, жгучая боль, захватывающая многие участки тела (шея, плечи, спина, бёдра) .
- Повышенная чувствительность (аллодиния) — боль возникает от прикосновений или давления, которые в норме не должны её вызывать (например, объятия, давление одежды) .
- Выраженная усталость — постоянное чувство истощения, «разбитости», не проходящее после отдыха или сна .
- Нарушения сна — трудности с засыпанием, частые пробуждения, неосвежающий сон .
- Когнитивные нарушения — проблемы с концентрацией внимания, памятью, ясностью мышления .
- Скованность — особенно выражена по утрам .
Диагностика
Диагностика фибромиалгии сложна, так как нет специфических лабораторных тестов или инструментальных исследований, которые могли бы её однозначно подтвердить . Для постановки диагноза используют следующие критерии: распространённая и интенсивная боль, длительность симптомов от 3 месяцев, отсутствие воспаления, инфекции и других причин, которые могут вызывать симптомы .
Лечение
Основные направления терапии — уменьшение интенсивности болевого синдрома, улучшение качества жизни пациента и его общего функционального состояния, нормализация сна . На длительный срок назначается комплексное лечение, которое включает нефармакологические и фармакологические методы .
Некоторые немедикаментозные методы:
- Лечебная физкультура — умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли .
- Когнитивно-поведенческая психотерапия — позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность .
Медикаментозная терапия — могут назначаться антидепрессанты, антиконвульсанты, обезболивающие .
Ответ на основе источников, возможны неточности.