Ответы на вопросы про заболевания
Фистула артериовенозная: что это?
Артериовенозная фистула (артериовенозный свищ) — аномальное соединение между артерией и веной, не существующее в норме ru.wikipedia.orgmedcentr-Sochi.rusovamed.ru. Обычно кровь течёт из артерий в капилляры, а затем в вены, но при артериовенозной фистуле кровь минует капилляры ru.wikipedia.org.
Обычно фистула возникает в ногах, но может развиваться в любом месте тела ru.wikipedia.org.
Причины
Возникновение фистулы связано с повреждением стенок сосудов под воздействием внешних или внутренних факторов KrasotaiMedicina.ru. Некоторые причины:
- Врождённые аномалии KrasotaiMedicina.ru. Например, нарушения эмбриогенеза между 4 и 10 неделями гестации KrasotaiMedicina.ru.
- Наследственные заболевания (болезнь Рандю-Ослера-Вебера, синдром «голубого пузырчатого невуса») KrasotaiMedicina.ru.
- Механические травмы (колющие, огнестрельные ранения) KrasotaiMedicina.ru.
- Инвазивные вмешательства (катетеризация сосудов, биопсия паренхиматозных органов) KrasotaiMedicina.ru.
- Хирургические манипуляции (искусственно созданное соустье между артериальным руслом и венозной системой при терминальной почечной недостаточности для облегчения гемодиализа) KrasotaiMedicina.ru.
Симптомы
Проявления артериовенозной фистулы зависят от её размера и расположения medcentr-Sochi.rumrtpetrograd.ru. Некоторые симптомы:
- Небольшие фистулы — не вызывают негативных симптомов, в большинстве случаев обнаруживаются случайно mrtpetrograd.ru.
- В области подкожных фистул — венозное расширение, локальное повышение температуры, отёчность и пульсация mrtpetrograd.ru.
- При крупных фистулах — ишемия обширных участков тела и внутренних органов, падение артериального давления mrtpetrograd.ru.
- При спинальной локализации — нарушение походки, онемение, боли в конечностях mrtpetrograd.ru.
Диагностика
Для диагностики артериовенозной фистулы используют, например:
- УЗИ (дуплексное сканирование с цветовым допплеровским картированием) mrtpetrograd.ru.
- Компьютерную ангиографию — для визуализации локализации дефекта кровотока и его анатомических особенностей analizy-Sochi.ru.
- Магнитно-резонансную ангиографию — для визуализации мягких тканей, определения расположения здоровых и патологических структур analizy-Sochi.ru.
Лечение
Лечение артериовенозной фистулы зависит от её размера, места образования и общего состояния пациента ru.ruwiki.ru. Некоторые методы лечения:
- Эндоваскулярная эмболизация — введение в центральную зону фистулы эмболизирующих веществ или устройств (клей, сосудистые пробки, стенты или съёмные баллоны) ru.ruwiki.ru.
- Микрохирургия — удаление патологического сообщения с помощью нейрохирургического доступа под микроскопом ru.ruwiki.ru.
- Консервативное лечение — для маленьких аномальных шунтов, которые не имеют существенного воздействия на кровоток, а также для доброкачественных фистул ru.ruwiki.ru.
- Хирургическое вмешательство — крупные подкожные фистулы могут потребовать открытого хирургического доступа с последующей реконструкцией сосудов ru.ruwiki.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.