Фотодинамическая терапия: что это?

Question

Accepted Answer

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — нехирургический метод лечения, основанный на применении специальных препаратов-фотосенсибилизаторов и света определённой длины волны. Применяется в разных сферах медицины, но наиболее широко — в онкологии, гинекологии и дерматологии.

Процедура включает два этапа:

Введение фотосенсибилизатора — препарата, который может быть нанесён на кожу или введён внутривенно.

Облучение целевой области лазером. При поверхностном расположении патологических очагов световой поток направляют наружным способом, при внутреннем — используют специальные волокна (световоды).

Чаще всего ФДТ проводят амбулаторно — госпитализации не требуется. Как правило, для достижения лечебного эффекта достаточно одной процедуры, но при необходимости ФДТ можно повторить.

Принцип действия

Под воздействием света заданной длины волны фотосенсибилизаторы вступают в фотохимическую реакцию, порождая активные формы кислорода, которые уничтожают клетки. Некоторые эффекты:

Повреждение опухолевой ткани — злокачественные клетки перестают получать кислород и питательные вещества, что также приводит к их гибели.

Повреждение питающих опухоль кровеносных сосудов — это нарушает питание опухоли.

Активизация иммунных механизмов — они помогают бороться с патологическими образованиями.

Показания

В онкологии ФДТ используют для удаления предраковых образований, небольших злокачественных опухолей на ранних стадиях, а также для уменьшения боли и других симптомов при онкозаболеваниях. Некоторые заболевания:

немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна);

актинический кератоз и другие предраковые состояния кожи;

рак пищевода, немелкоклеточный рак лёгкого, рак мочевого пузыря;

злокачественные опухоли головы и шеи, опухоли мозга.

В гинекологии ФДТ эффективна при дисплазии шейки матки (CIN), особенно 1–2 степени, раке шейки матки — если его удалось выявить на ранней стадии.

Противопоказания

Некоторые противопоказания к ФДТ:

повышенная чувствительность к свету или заболевания, усиливающие эту чувствительность (порфирия, волчанка);

беременность и период лактации;

тяжёлые заболевания печени, почек и сердца;

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав фотосенсибилизаторов.

Побочные эффекты

Некоторые возможные побочные эффекты:

Местный отёк и воспаление в тканях — в случае лечения рака пищевода это может сопровождаться ощущением дискомфорта, тошнотой, рвотой, лихорадкой и запорами.

Повышенная фоточувствительность — проявляется непереносимостью яркого света и чувствительностью кожи к излучению. В течение периода лечения следует избегать яркого света и прямого воздействия солнечных лучей.

Кобяков Григорий Львович

Сергеев Петр Сергеевич

Ответы на вопросы про заболевания

Принцип действия

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

17 источников

Люди ищут