Фронтотомия — операция на лобной пазухе (фронтальном синусе), направленная на восстановление её проходимости и удаление патологически изменённых тканей в полости . Цель вмешательства — устранить воспалительный очаг, восстановить нормальную аэрацию и дренаж пазухи, удалить новообразования и инородные тела .
Показания
Операция показана, если консервативная терапия не дала эффекта, фронтиты рецидивируют и не реагируют на лечение . Также фронтотомия может быть назначена при:
- хронической форме фронтита с резким нарушением функции пазухи ;
- развитии полипов или кист, аномальном разрастании тканей в просвете пазухи ;
- травмах лобной пазухи .
Тактику вмешательства определяет врач на основании общего состояния, симптомов и диагноза пациента .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к фронтотомии:
- выраженные нарушения свёртываемости крови ;
- тяжёлые заболевания сердца и лёгких ;
- острые инфекции на фоне высокой температуры .
Если состояние пациента нестабильно, вмешательство откладывается до нормализации показателей .
Методика проведения
Выделяют два вида фронтотомии :
- Эндоскопическая (эндоназальная) — доступ к пазухам осуществляется через нос, через естественные отверстия . С помощью эндоскопического оборудования врач удаляет патологическую ткань, новообразования, восстанавливает проходимость лобно-носового соустья, выполняет дренаж пазухи, нормализует носовое дыхание .
- Открытая — проводится через наружные доступы, чаще — через лоб, реже — через область глазницы . Показана, когда требуется обширный доступ, например, при сложных переломах, опухолях .
Длительность операции варьируется от 30 минут до 1,5 часов .
Реабилитация
После фронтотомии рекомендуется:
- В первые дни — больше отдыхать, ограничить физическую активность, исключить переохлаждение и травмирующие факторы .
- Для профилактики инфекции — короткий курс антибиотикотерапии .
- На протяжении всего периода реабилитации — щадящее питание с исключением солёной, острой, пряной пищи . Блюда и напитки должны быть комфортной комнатной температуры .
- Под запретом — курение и употребление алкоголя .
В зависимости от характера операции врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры или упражнения для ускорения восстановления .
Ответ на основе источников, возможны неточности.