Гангрена — это некроз (омертвение) тканей, возникающий на фоне прекращения или резкого снижения кровоснабжения, а также в результате инфицирования или тяжёлой травмы .
Чаще всего гангрена развивается в дистальных отделах — пальцах стоп, кистях, реже — во внутренних органах .
Выделяют несколько видов гангрены :
- Сухая — развивается постепенно, на фоне хронического нарушения кровоснабжения . Ткани медленно теряют влагу и темнеют, приобретая чёрный или тёмно-коричневый оттенок .
- Влажная — характеризуется быстрым распространением и выраженной интоксикацией организма . Поражённые ткани имеют влажную, рыхлую структуру, неприятный запах и зеленовато-чёрный цвет .
- Газовая — наиболее опасная форма, вызванная инфицированием тканей анаэробными бактериями . Бактерии выделяют токсины и газы, которые быстро распространяются по организму, вызывая отёк, крепитацию (характерный хруст) и некроз тканей .
Причины
Некоторые причины гангрены:
- травмы, при которых ткани разрываются, разрушается большое количество клеток ;
- ожоги термические и химические, обморожения III и IV степени ;
- необратимые нарушения в функционировании артерий и вен, включая атеросклероз, тромбозы, эмболии ;
- повреждения магистральных сосудов при длительном сдавливании жгутом, гипсом, тяжёлыми предметами ;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, при которых повреждаются нервы и мелкие сосуды, из-за чего нарушается поступление в ткани питательных веществ ;
- бактериальные инфекции .
Симптомы
Некоторые симптомы гангрены:
- изменение цвета кожи в поражённой области — от бледного до синюшного или даже чёрного ;
- прикосновение к этой зоне может вызывать потерю чувствительности или, наоборот, острую боль ;
- ощущение холода в поражённой конечности ;
- появление отёков, ткани в области поражения могут выглядеть опухшими, натянутыми ;
- иногда на поверхности кожи образуются пузыри, заполненные мутной жидкостью .
При подозрении на гангрену необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью . Самолечение при подозрении на гангрену недопустимо .
Диагностика
Для диагностики гангрены используют разные методы :
- Физический осмотр — врач проверяет кожу на цвет, запах и другие признаки .
- Лабораторные исследования — анализы крови, микробиологический анализ .
- Инструментальная диагностика — рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) .
Лечение
Лечение гангрены направлено на остановку распространения отмирания тканей и борьбу с инфекцией . Некоторые методы лечения:
- Хирургическое вмешательство — удаление отмерших тканей для предотвращения распространения гангрены .
- Антибактериальная терапия — антибиотики помогают справиться с инфекцией, которая часто сопровождает гангрену .
- Гипербарическая оксигенация — насыщение тканей кислородом стимулирует заживление и борется с бактериями .
- Восстановительная терапия — после лечения пациенту может понадобиться реабилитация для восстановления функций конечности .
В тяжёлых случаях может потребоваться ампутация поражённой конечности .
Ответ на основе источников, возможны неточности.