Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) — это нарушение микрофлоры влагалища, при котором снижается количество полезных лактобактерий и активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, в частности Gardnerella vaginalis . Это не воспалительное заболевание, а дисбиоз, который встречается у 20–30% женщин репродуктивного возраста .
У мужчин гарднерелла может вызывать уретрит, но чаще они являются бессимптомными носителями .
Причины
Основная причина — нарушение баланса микрофлоры влагалища . Некоторые провоцирующие факторы:
- частая смена половых партнёров (даже без ИППП) ;
- длительный приём антибиотиков ;
- использование спермицидов и внутриматочных спиралей ;
- гормональные изменения (беременность, менопауза) ;
- спринцевания, нарушающие pH влагалища ;
- хронический стресс и снижение иммунитета .
Симптомы
Характерные признаки:
- обильные выделения серовато-белого цвета ;
- неприятный «рыбный» запах, усиливающийся после полового акта ;
- зуд и дискомфорт во влагалище (не всегда) .
У 50% женщин заболевание протекает бессимптомно, что повышает риск осложнений .
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования :
- Микроскопия мазка — оценивается наличие «ключевых клеток» — эпителиальных клеток, покрытых большим количеством бактерий .
- pH-метрия влагалищной среды — при гарднереллёзе pH повышается выше 4,5, что можно определить с помощью специальных индикаторных полосок .
- Аминотест (тест с КОН) — при добавлении 10% раствора гидроксида калия к влагалищным выделениям появляется характерный «рыбный» запах .
Лечение
Лечение назначается только гинекологом с учётом состава вагинальной микрофлоры . Терапия включает два этапа :
- Уничтожение патогенных бактерий — врач подбирает пероральные антибиотики и вагинальные свечи с антибактериальным составом .
- Восстановление нормальной микрофлоры — увеличение количества полезных микроорганизмов .
Важно, чтобы терапию проходили оба партнёра вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов у каждого из них — это поможет избежать повторного заражения при половых контактах .
Самолечение гарднереллёза не рекомендуется .
Ответ на основе источников, возможны неточности.