Гастростомия — хирургическое вмешательство, при котором в передней стенке живота формируется отверстие (стома) для введения трубки, соединяющейся с желудком . Операция обеспечивает возможность питания для пациентов, которые по различным медицинским причинам не могут принимать пищу через рот .
Через гастростому вводят лечебное питание в жидком виде, лекарственные растворы .
Показания
Некоторые показания к гастростомии:
- Нарушение глотания (дисфагия) из-за заболеваний (инсульт, нейродегенеративные заболевания, опухоли головы и шеи) .
- Злокачественные опухоли пищевода (опухоль препятствует прохождению пищи) .
- Травмы или заболевания желудочно-кишечного тракта — при серьёзных травмах или воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ временная гастростомия может обеспечить питание до восстановления нормальной функции .
- Длительная кома или вегетативное состояние — пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, требуют постоянного поступления питательных веществ .
Виды
Существует два основных вида гастростомии :
- Временная — устанавливается на период оперативного лечения или реабилитации пациента . При удалении трубки отверстие затягивается самостоятельно .
- Постоянная — выполняется при неоперабельных состояниях, мешающих нормально есть . Для стомирования выбирают широкую трубку, а отверстие делают больше .
Также гастростомия может быть выполнена эндоскопическим (через рот вводят гастроскоп, с помощью которого контролируется установка стомы) или хирургическим (требует разреза на животе для прямого доступа к желудку) .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к гастростомии:
- выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости) ;
- перитонит (воспаление в брюшной полости) ;
- обострение язвы желудка ;
- выраженная портальная гипертензия ;
- ожирение 4 степени ;
- проблемы со свёртываемостью крови .
Восстановление
После операции гастростомии возможны локальные осложнения, включая воспаление и инфекцию в области стомы, утечку желудочного содержимого, грануляционную ткань и формирование свищей .
Уход за гастростомой включает соблюдение гигиены, замену и промывание трубки, правильное питание . При изменении кожных покровов вокруг гастростомы, появлении болей или выделениях необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.