Геморрой — это патологическое увеличение и воспаление сосудистых сплетений (геморроидальных узлов) в области прямой кишки и заднего прохода . Узлы есть у каждого человека — это нормальные анатомические структуры, участвующие в удержании кала, но при нарушении их кровообращения и ослаблении поддерживающих тканей узлы начинают увеличиваться, опускаться и могут выпячиваться наружу (выпадать из заднего прохода) или во внутренний просвет кишки .
Виды геморроя:
- Внутренний — узлы располагаются внутри прямой кишки .
- Наружный — узлы вокруг анального отверстия .
- Комбинированный — увеличены и внутренние, и наружные узлы .
По течению геморрой бывает острым (стремительно развивающимся) и хроническим (постепенно прогрессирующим, с длительными фазами ремиссии) .
Причины
Причины заболевания связаны с нарушением кровотока и механическим ослаблением тканей заднего прохода . Некоторые факторы риска:
- хронические запоры (сильное напряжение во время дефекации приводит к перерастяжению сосудов) ;
- малоподвижный образ жизни — застой крови, особенно при сидячей работе ;
- беременность и роды — увеличенное давление на сосуды таза ;
- погрешности в диете — нехватка клетчатки, частое употребление острой, жирной пищи, алкоголя ;
- тяжёлый физический труд, поднятие тяжестей .
Симптомы
Некоторые симптомы геморроя:
- алая кровь на туалетной бумаге или в унитазе (появляется на поверхности кала, не смешиваясь с ним) ;
- дискомфорт и зуд в области заднего прохода ;
- ощущение неполного опорожнения кишечника ;
- острая боль при обострении — непреодолимый дискомфорт в заднем проходе, особенно после дефекации ;
- отёчные шишки вокруг ануса — внешние геморроидальные узлы, которые можно прощупать пальцами ;
- выпадение узлов из заднего прохода — сначала они самостоятельно вправляются, но по мере прогрессирования болезни требуют ручного возвращения на место .
Диагностика
Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог или колопроктолог . Некоторые методы диагностики:
- Сбор жалоб и анамнеза — врач выясняет, когда появились симптомы, их характер, частоту обострений, особенности стула, наличие провоцирующих факторов .
- Осмотр — проводится в специальных положениях (на боку или на гинекологическом кресле) . Врач оценивает внешний вид заднего прохода, наличие наружных узлов, трещин, рубцов .
- Пальцевое исследование прямой кишки — врач исследует тонус анального сфинктера, наличие болезненных участков, опухолей, проводит оценку внутренних геморроидальных узлов .
Лечение
Тактику терапии при геморрое определяет только врач . Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — кремы, мази, ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим компонентом .
- Коррекция образа жизни — регулярная физическая нагрузка, адекватный питьевой режим, достаточное ежедневное потребление клетчатки из продуктов .
- Малоинвазивные методы — оптимальны для лечения 1–3 стадии при неэффективности консервативного подхода . Например, лигирование латексными кольцами (врач накладывает на основание увеличенного узла два латексных кольца, приток крови прекращается) .
- Хирургические методы — показаны пациентам с 3–4 стадией при неэффективности миниинвазивных методик . Радикальное лечение предполагает полное удаление ткани геморроидальных узлов, чтобы исключить рецидив .
Ответ на основе источников, возможны неточности.