Что лечит гемостазиолог?

Question

Accepted Answer

Врач-гемостазиолог лечит нарушения в системе свёртывания крови (гемостаза). Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологий, связанных с нарушением баланса между свёртываемостью крови и противосвёртывающими механизмами.

Заболевания

Некоторые заболевания, которые лечит гемостазиолог:

Тромбофилии — наследственные (мутации F5, F2, PAI-1, MTHFR и др.) и приобретённые (антифосфолипидный синдром — АФС) состояния повышенного тромбообразования.

Тромбозы и тромбоэмболии — глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, артериальные тромбозы.

Кровоточивость (геморрагические диатезы) — гемофилии, болезнь Виллебранда, тромбоцитопении, тромбоцитопатии.

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — состояние, из-за которого сначала образуется множество микротромбов, которые блокируют мелкие сосуды и капилляры, позже это приводит к истощению работы свёртывающей системы крови и кровоточивости.

Патологии гемостаза при беременности (гестозы, ЗВУР, ПОНРП), онкологии, аутоиммунных заболеваниях, после операций и травм.

Диагностика

Для выявления нарушений в системе свёртывания крови гемостазиолог назначает лабораторные исследования. Некоторые из них:

Коагулограмма — комплекс показателей, которые оценивают различные аспекты гемостаза.

Исследование специфических факторов свёртывания — определение уровней конкретных факторов (II, V, VII, VIII, IX, X) позволяет выявить дефициты или их дисфункции, характерные для наследственных коагулопатий.

Анализ антител к факторам свёртывания — выявление ингибиторов (антител) к факторам свёртывания помогает диагностировать приобретённые формы коагулопатий.

Лечение

Лечение, назначаемое гемостазиологом, зависит от характера и выраженности нарушений. Например:

При гиперкоагуляции — терапия с использованием кроворазжижающих препаратов, средств для растворения тромбов.

При недостаточной свёртываемости крови — устранение кровотечений с помощью местных средств (гемостатических губок, специального клея) и системного лечения (введение факторов свёртывания крови, витамина К, переливание крови и её компонентов).

Если лечение не даёт эффекта, — хирургическое вмешательство от малоинвазивных методик (тампонады, прижигание и клипирование сосудов) до масштабных операций.

Рекомендации

Врач-гемостазиолог даёт рекомендации по образу жизни, планированию беременности или операции и дальнейшему наблюдению. Например, может посоветовать:

Регулярно сдавать анализы — контроль показателей свёртываемости крови позволяет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях.

Избегать бесконтрольного приёма кроворазжижающих препаратов.

Лопухин Вадим Олегович

Туаева Алана Олеговна

Ответы на вопросы про врачей

Заболевания

Диагностика

Лечение

Рекомендации

19 источников