Врач-гериатр (геронтолог) лечит не отдельную болезнь, а комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма . Его задача — не просто лечение конкретного заболевания, а комплексная оценка состояния пациента, учёт взаимодействия хронических болезней и назначение безопасной терапии .
Гериатр работает с пациентами старше 60–65 лет, но границы условны: биологический возраст может отличаться от календарного .
Заболевания
Некоторые заболевания, которые лечит гериатр:
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония) ;
- сахарный диабет 2 типа ;
- различные формы артрита и остеопороз ;
- нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) ;
- онкологические заболевания и др. .
Частота многих из этих болезней увеличивается с возрастом, и пожилой пациент нередко имеет сразу несколько диагнозов . Также гериатр лечит перенесённые ранее травмы и болезни, которые дают о себе знать в старости (например, последствия старых инсультов, переломов, инфекций) .
Особое внимание уделяется синдромам, которые могут быть неочевидны, но существенно снижают качество жизни: слабость, утомляемость, потеря аппетита, депрессия .
Диагностика
Гериатр использует комплексную гериатрическую оценку — многомерный диагностический процесс, который включает оценку физической активности, когнитивных функций, эмоционального состояния и других параметров . Некоторые методы диагностики:
- Осмотр — врач собирает анамнез, изучает текущее состояние и образ жизни пациента .
- Тесты — например, для оценки мобильности и риска падений (скорость ходьбы, тесты на равновесие) .
- Лабораторные исследования — список анализов и обследований зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, состояния здоровья, жалоб и предполагаемых диагнозов .
Рекомендации
Гериатр даёт рекомендации по профилактике болезней и поддержанию активного образа жизни . Например:
- Анализирует приём всех лекарств — регулярно обновляет список лекарственных средств, учитывая изменения в состоянии пациента, и подстраивает лечение для достижения результатов .
- Разрабатывает программу реабилитации — цель — помочь пациенту вернуться к активному образу жизни и независимости .
- Помогает в решении проблем падений — это включает физические упражнения, установку поддерживающих устройств или изменение окружающей среды для создания безопасного пространства .
Взаимодействие с другими специалистами
Гериатр координирует лечение с другими специалистами, если требуется консультация или совместное ведение пациента . Например, он работает с неврологами, эндокринологами, кардиологами, травматологами-ортопедами, ЛОР-врачами .
Ответ на основе источников, возможны неточности.