Гидроцеле (водянка яичка) — это патологическое скопление серозной жидкости между оболочками яичка в мошонке мужчины . В результате этого накопления мошонка может увеличиваться в размере, вызывая ощущение тяжести, дискомфорт или косметический дефект .
Гидроцеле бывает врождённым (обычно связано с незаращением вагинального отростка брюшины) и приобретённым (возникает в результате воспалительных заболеваний, травм или нарушений лимфооттока) .
Причины
Некоторые причины гидроцеле:
- Травмы мошонки (ушибы, удары) — могут спровоцировать повышенную выработку жидкости в оболочках яичка или нарушить её отток .
- Воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит), а также некоторые инфекции (например, гонорея, хламидиоз) — приводят к скоплению жидкости в полости мошонки .
- Опухоли и новообразования — доброкачественные или злокачественные опухоли в области мошонки могут сопровождаться нарушением лимфатического оттока, что приводит к накоплению жидкости .
- Послеоперационные осложнения — хирургическое вмешательство в области мошонки или паховой области (например, операции на варикоцеле, паховой грыже) иногда сопровождается воспалительной реакцией и, как следствие, водянкой яичка .
Симптомы
Часто гидроцеле имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или при заметном увеличении мошонки . Болезненность нередко возникает только при существенном скоплении жидкости или при развитии сопутствующих воспалительных процессов .
Характерный симптом — объём жидкости меняется в течение дня: мошонка заметно отекает ближе к вечеру, а утром может иметь практически нормальный размер .
Диагностика
При появлении признаков гидроцеле необходимо обратиться к врачу-урологу . Некоторые методы диагностики:
- УЗИ мошонки — позволяет точно определить наличие и объём скопившейся жидкости, оценить состояние яичек и придатков .
- Диафаноскопия — метод, при котором мошонка просвечивается светом для определения характера содержимого (жидкость или твёрдая масса) .
Лечение
Консервативное лечение рекомендовано при небольшом объёме жидкости и отсутствии сильного дискомфорта . Назначаются противовоспалительные препараты для снятия симптомов, а также ношение поддерживающего белья для уменьшения дискомфорта .
Хирургическое вмешательство чаще всего требуется . Существуют различные хирургические методы, например:
- Операция Бергмана — иссечение части влагалищной оболочки яичка для удаления лишней жидкости и предотвращения её повторного накопления .
- Операция по Винкельману — частичное удаление оболочки яичка и создание условий для естественного всасывания жидкости .
- Пликация по Лорду — влагалищная оболочка яичка не удаляется, а складывается и фиксируется для предотвращения дальнейшего скопления жидкости .
В определённых случаях могут использоваться малоинвазивные методики, например, склеротерапия, где в полость гидроцеле вводят специальные вещества, вызывающие склеивание влагалищных оболочек яичка и предотвращение дальнейшего накопления жидкости .
Ответ на основе источников, возможны неточности.