Гиперандрогения — эндокринная патология, при которой у женщины в крови повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона . Это состояние приводит к косметическим, метаболическим и репродуктивным нарушениям .
При подозрении на гиперандрогению необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу .
Причины
Некоторые причины гиперандрогении у женщин:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространённая причина избытка андрогенов у женщин .
- Генетические факторы — наследственная предрасположенность к гиперандрогении .
- Гиперплазия коры надпочечников — нарушение функции надпочечников, приводящее к повышенной выработке андрогенов .
- Опухоли яичников или надпочечников, секретирующие андрогены .
- Инсулинорезистентность и метаболический синдром — приводят к повышенной секреции инсулина, который стимулирует выработку тестостерона .
- Приём анаболических стероидов — приводит к искусственному увеличению уровня андрогенов .
Симптомы
Проявления гиперандрогении могут различаться в зависимости от того, насколько повысился уровень андрогенов . Некоторые симптомы:
- Гирсутизм — рост волос по мужскому типу (на лице, груди, спине) .
- Алопеция — истончение волос на голове, напоминающее облысение по мужскому типу .
- Нарушения менструального цикла — редкие или нерегулярные месячные, аменорея .
- Угревая сыпь и жирная кожа — связаны с повышенной секрецией кожного сала .
- Ожирение и увеличение веса, особенно в области живота .
- Изменение тембра голоса и увеличение мышечной массы (при высоком уровне андрогенов) .
Диагностика
Для выявления заболевания проводят следующие исследования :
- Анализы крови — определение уровня тестостерона, ДГЭА-S, андростендиона, инсулина, исследование уровней ЛГ, ФСГ и кортизола .
- УЗИ органов малого таза — для выявления поликистозных изменений яичников .
- МРТ или КТ надпочечников — при подозрении на опухоли .
- Глюкозотолерантный тест — для оценки инсулинорезистентности .
Лечение
Лечение зависит от причины заболевания . Например:
- Гормональная терапия — назначение комбинированных оральных контрацептивов, антиандрогенов (ципротерона, спиронолактона) .
- Коррекция инсулинорезистентности — применение метформина и низкоуглеводной диеты .
- Радикальное лечение — ликвидация источника избыточной выработки андрогенов — возможно в небольшом числе случаев, в основном при гормонально активных опухолях . В такой ситуации проводят хирургическое удаление новообразования .
Можно ли вылечить гиперандрогению полностью — это зависит от причины . В большинстве случаев удаётся контролировать уровень андрогенов и устранить проявления болезни .
Ответ на основе источников, возможны неточности.