Гиперпаратиреоз — эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона (ПТГ) . Это приводит к нарушению фосфорного и кальциевого обмена в организме, повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемии) .
Выделяют три типа гиперпаратиреоза :
- Первичный — возникает из-за патологии паращитовидных желёз (доброкачественная опухоль (аденома) или увеличение желёз (гиперплазия)) .
- Вторичный — развивается как реакция на болезни других органов, приводящие к длительному снижению уровня кальция в крови (например, хронические заболевания почек, проблемы с желудочно-кишечным трактом или нехватка витамина D) .
- Третичный — возникает после длительного вторичного гиперпаратиреоза, когда паращитовидные железы становятся автономными и начинают секретировать паратгормон независимо от уровня кальция в крови .
Причины
Некоторые причины первичного гиперпаратиреоза:
- Генетические факторы — некоторые наследственные синдромы, например, синдром множественной эндокринной неоплазии (MEN), могут повышать риск развития заболевания .
- Заболевания, которые нарушают нормальное усвоение кальция и фосфора в организме (расстройства желудочно-кишечного тракта, целиакия, синдром раздражённого кишечника) .
Симптомы
У большинства людей первичный гиперпаратиреоз протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями . Некоторые симптомы:
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в конечностях, судороги в ногах, неуверенная, шаткая ходьба, деформации, искривления костей, переломы .
- Признаки нарушения работы почек: полиурия (повышенное выделение мочи) или сниженная активность почек, появление камней в почках .
- Симптомы со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нарушение стула (часто это запоры), потеря аппетита, боли в животе, тошнота .
Диагностика
Для диагностики гиперпаратиреоза используют:
- Лабораторные исследования — определяют уровень кальция и фосфора, паратгормона в крови, показатели кальция в моче .
- Инструментальные методы — УЗИ, денситометрия (определяет плотность костных тканей), КТ, МРТ .
Лечение
Лечение гиперпаратиреоза может быть:
- Консервативным — назначают лекарственные средства, которые понижают уровень кальция в крови и корректируют другие показатели .
- Хирургическим — в сложных случаях может быть показано удаление железы, которая отвечает за повышение уровня паратиреоидного гормона .
После хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза пациентам показан регулярный контроль уровня кальция, ПТГ и креатинина .
Ответ на основе источников, возможны неточности.