Гипертрофия миндалин (например, небных миндалин) — это увеличение объёма лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины . Миндалины входят в состав глоточного кольца, образованного иммунной системой человека, и служат барьером для вирусов и бактерий, проникающих через полости рта и носа .
Выделяют три степени гипертрофии небных миндалин в зависимости от того, насколько увеличились ткани по отношению к глоточному пространству :
- I степень — миндалины занимают не более 1/3 расстояния между дужками и серединой глотки ;
- II степень — миндалины достигают середины расстояния между дужками, перекрывая просвет наполовину ;
- III степень — миндалины почти соприкасаются между собой, могут полностью перекрывать глоток и затруднять дыхание и глотание .
Причины
Гипертрофия может быть связана с различными факторами, например:
- перенесённые воспалительные заболевания (ангина, тонзиллит) ;
- снижение активности иммунной системы ;
- хронические очаги инфекции в глотке ;
- аллергические реакции ;
- сочетание с увеличением других лимфоидных образований (например, аденоидов) ;
- воздействие неблагоприятной среды, включая вирусные, бактериальные и раздражающие факторы .
В отдельных случаях состояние возникает без выраженных причин, что объясняется особенностями развития иммунной системы ребёнка .
Симптомы
Гипертрофия может протекать бессимптомно, особенно при 1 степени . Однако при значительном увеличении ткани появляются характерные признаки :
- затруднённое носовое или ротовое дыхание, особенно ночью ;
- повышение частоты инфекций горла (ангина, тонзиллит) ;
- храп, ночное апноэ, беспокойный сон ;
- изменение голоса — гнусавость, снижение громкости ;
- трудности при глотании пищи или жидкости .
У взрослых подобные симптомы встречаются реже, однако могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом и поражением миндалин в составе комплексных ЛОР-заболеваний .
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр глотки, собирает анамнез, оценивает симптомы . В некоторых случаях потребуются дополнительные исследования, например:
- фарингоскопия и оценка степени увеличения миндалин ;
- мазки из зева для определения бактериальной флоры .
Лечение
Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, степени увеличения, выраженности симптомов и общего состояния .
Консервативная терапия (при 1–2 степени и без осложнений) :
- местная противовоспалительная терапия ;
- полоскания, орошения антисептиками ;
- санация хронических очагов инфекции (при сочетании с тонзиллитом) ;
- симптоматическое лечение при обострениях ;
- наблюдение в динамике, регулярный осмотр, пересмотр состояния миндалин .
Хирургическое лечение (при 3 степени или существенных нарушениях дыхания, сна, речи) :
- тонзиллотомия — частичное удаление увеличенной части ткани .
Самолечение и использование народных методов не рекомендуются — это может привести к осложнениям или ухудшению состояния .
Ответ на основе источников, возможны неточности.