Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов . Это приводит к нарушению обмена веществ, а затем и к осложнениям на сердце, сосуды, нервную и репродуктивную систему .
Гипотиреоз может быть первичным и вторичным :
- Первичный — нарушения возникают непосредственно в щитовидной железе, которая не может вырабатывать достаточное количество гормонов .
- Вторичный — возникает при нарушении выработки гормонов, которые влияют на функционирование щитовидной железы . Например, если гипофиз вырабатывает недостаточно тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидная железа также снижает выработку своих гормонов .
Причины
Некоторые причины гипотиреоза:
- Аутоиммунный тиреоидит — иммунная система ошибочно атакует собственные клетки щитовидной железы, постепенно хроническое воспаление повреждает ткань железы и снижает её способность производить гормоны .
- Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) — полное или значительное удаление железы при лечении рака, узлового зоба или тиреотоксикоза снижает выработку гормонов .
- Лечение радиоактивным йодом — такая терапия нередко разрушает ткань железы и вызывает гипотиреоз .
- Выраженный дефицит йода в питании — обычно в регионах, где йод не добавляют в соль и продукты .
- Врождённые нарушения развития или функции щитовидной железы — такой гипотиреоз диагностируют в детском возрасте .
Симптомы
Некоторые симптомы гипотиреоза:
- постоянная усталость, слабость, сонливость ;
- зябкость, повышенная чувствительность к холоду ;
- сухость и бледность кожи ;
- ломкость, сухость и выпадение волос ;
- беспричинная прибавка в весе или трудности с его снижением ;
- замедление сердечного ритма ;
- запоры ;
- мышечная слабость, боли в мышцах ;
- нарушения менструального цикла у женщин .
Нередко симптомы гипотиреоза маскируются под проявления других заболеваний .
Диагностика
При подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к эндокринологу . Диагностика включает:
- Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) — основной маркер заболевания, при гипотиреозе уровень ТТГ выше нормы .
- Анализ на Т4 — уровень свободного тироксина позволяет оценить функцию щитовидной железы, при гипотиреозе гормонов Т4 в крови меньше нормы .
- Анализ на антитела к щитовидной железе (АТ-ТПО, АТ-ТГ) — обнаруживает аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит, который бывает причиной гипотиреоза .
Лечение
Основной метод лечения — заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина (синтетическим аналогом гормона тироксина) . Дозировку врач подбирает индивидуально, с учётом возраста пациента, массы его тела и уровня гормонов .
Терапию, как правило, назначают пожизненно, так как в большинстве случаев гипотиреоз — необратимое состояние . Исключение составляют лишь некоторые формы транзиторного (временного) гипотиреоза .
Самолечение недопустимо .
Ответ на основе источников, возможны неточности.