Головокружение — это субъективное ощущение нарушения пространственной ориентации, которое проявляется чувством вращения, падения, неустойчивости или потери равновесия . Оно может быть кратковременным или длительным, лёгким или интенсивным .
Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и т. д.) — это повод обратиться к врачу .
Причины
Головокружение не является самостоятельным заболеванием, а часто выступает симптомом основного заболевания . Некоторые причины:
- Вестибулярные нарушения — повреждение вестибулярного аппарата, который расположен во внутреннем ухе и отвечает за поддержание равновесия . Например, заболевания внутреннего уха (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный нейронит, лабиринтит) .
- Неврологические причины — мигрень, инсульт, рассеянный склероз .
- Заболевания сердечно-сосудистой системы — гипотония (низкое артериальное давление), гипертония (высокое артериальное давление), аритмии (нарушения сердечного ритма) .
- Эндокринные нарушения — гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови), заболевания щитовидной железы .
- Анемия — чаще железодефицитная (недостаток кислорода, переносимого кровью) .
- Побочные эффекты лекарственных препаратов — например, у антидепрессантов, антигипертензивных средств, антибиотиков .
Диагностика
Для выявления причины головокружения врач может назначить:
- Опрос пациента — выяснить частоту, длительность и особенности приступов, обратить внимание на хронические заболевания, перенесённые травмы .
- Физикальный осмотр — измерить артериальное давление и температуру тела, проверить, есть ли непроизвольные движения глазных яблок (нистагм) .
- Дополнительные обследования — УЗИ сосудов шеи, КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию (ЭЭГ) .
Лечение
Лечение головокружения зависит от причины . Например:
- При ДППГ — выполнение специальных движений головы — репозиционных манёвров (например, приём Эпли) .
- При воспалительных заболеваниях внутреннего уха (например, вестибулярный нейронит) — противовирусные препараты и средства, снижающие раздражение вестибулярного аппарата .
- Если причина — анемия, гипогликемия, нарушения давления, — коррекция соответствующих показателей: приём железа, изменение рациона, нормализация артериального давления .
- В отдельных случаях, особенно при хронических формах, назначается вестибулярная реабилитация — специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку равновесия и адаптацию мозга к изменённым условиям .
Рекомендации по образу жизни
Если опасные причины исключены, а диагноз поставлен и проведено рекомендованное врачом лечение, можно предпринять ряд шагов для профилактики повторных приступов . Некоторые рекомендации:
- делать упражнения на равновесие (например, стояние на одной ноге, движения головой вперёд-назад) ;
- спать не менее 7–8 часов в сутки, стараясь ложиться и вставать в одно и то же время ;
- питаться регулярно и правильно, по сбалансированному меню, не допуская голода ;
- избегать стрессов, использовать техники релаксации (медитации, дыхательные практики) ;
- поддерживать водный баланс, выпивая не менее 1,5 л воды в день ;
- вести дневник самочувствия, где фиксировать эпизоды головокружений, чтобы лучше понять их триггеры .
Ответ на основе источников, возможны неточности.