Холестаз — это состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи из печени, что приводит к накоплению желчных кислот в крови . В зависимости от локализации нарушения выделяют внутрипечёночный (связан с патологией печени) и внепечёночный (вызван механическим препятствием в желчевыводящих путях) типы . Холестаз может быть острым или хроническим .
Причины
Некоторые причины холестаза:
- Заболевания печени: цирроз, гепатит, жировой гепатоз, наследственные заболевания .
- Лекарственные препараты: некоторые медикаменты могут вызывать побочные эффекты, приводящие к холестазу .
- Желчнокаменная болезнь: камни в желчных протоках могут заблокировать отток желчи .
- Опухоли: опухоли в желчных путях или поджелудочной железе могут препятствовать нормальному оттоку желчи .
- Травмы желчных путей: травматические повреждения или хирургическое вмешательство могут привести к блокаде желчных протоков .
Симптомы
Некоторые характерные признаки холестаза:
- Желтуха — пожелтение кожи и склер из-за повышения билирубина .
- Кожный зуд — возникает из-за накопления желчных кислот в крови .
- Изменение цвета мочи и кала: моча становится тёмной, кал — светлым .
- Диспепсические расстройства: тошнота, горечь во рту, снижение аппетита .
- Боли в правом подреберье — при обструкции протоков .
Диагностика
Для подтверждения холестаза используют:
- Лабораторные анализы: повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы (ГГТ), увеличение концентрации желчных кислот в крови .
- Инструментальные методы: УЗИ печени и желчных путей (выявление камней, опухолей), МРТ или КТ с контрастированием (при подозрении на обструкцию) .
- Биопсия печени — в сложных случаях для определения степени фиброза .
Лечение
Лечение холестаза зависит от его типа, причины и степени тяжести . Основная цель терапии — восстановить отток желчи, устранить симптомы и предотвратить осложнения . Некоторые методы:
- Медикаментозное лечение: антибиотики, препараты, стимулирующие отток желчи, гепатопротекторы .
- Хирургическое лечение: удаление желчных камней, хирургическое вмешательство при опухолях .
При появлении симптомов холестаза необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.