Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ДЭП) — медленно прогрессирующая патология, при которой нарушается кровоснабжение мозговой ткани из-за изменений в сосудах . Клетки мозга испытывают кислородное голодание (гипоксию), что приводит к разрушению нейронных связей и ухудшению передачи нервных импульсов .
Степени заболевания :
- Первая — незначительное снижение кровотока, эпизодическая слабость, головокружение, утомляемость .
- Вторая — дефицит кислорода усиливается, страдают когнитивные функции: ухудшается память, внимание, координация движений . Возможно изменение речи . Появляются эмоциональные нарушения: раздражительность, апатия, депрессивные состояния .
- Третья — критическое нарушение кровообращения разрушает нейронные связи, появляются выраженные двигательные расстройства . Развивается сосудистая деменция, пациент утрачивает способность к самообслуживанию .
Причины
Некоторые причины хронической ишемии головного мозга:
- Атеросклероз — бляшки на стенках сосудов уменьшают просвет артерий .
- Артериальная гипертензия — сосудистые стенки повреждаются из-за регулярного повышенного давления .
- Сахарный диабет — стойкое сужение мелких мозговых артерий .
- Заболевания вен — нарушение тонуса стенок, воспаление стенок (васкулиты) .
Часто патология развивается при сочетании нескольких факторов одновременно .
Симптомы
Постепенное ухудшение кровоснабжения мозга влияет на работу нервных клеток и приводит к появлению симптомов . Некоторые из них:
- головокружение ;
- головная боль ;
- шум в ушах ;
- утомляемость, проблемы с памятью ;
- нарушение координации .
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-невролог . Для подтверждения диагноза могут назначить:
- Нейровизуализационные методы — КТ, МРТ головного мозга, МР-ангиографию .
- Нейропсихологическое обследование — тесты на внимание, память, речь, мышление, двигательную координацию .
- УЗИ сосудов шеи и головного мозга — позволяет выявить признаки гипертонической ангиопатии и атеросклероза .
Лечение
Цели терапии — улучшить кровоснабжение, предотвратить повреждения нейронов и замедлить прогрессирование заболевания . Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная поддержка — препараты, которые улучшают кровоток и повышают эластичность сосудов (антиагреганты, сосудорасширяющие средства) .
- Коррекция образа жизни — питание, физическая активность . Нужно уменьшить содержание в рационе насыщенных жиров и сахара, чтобы снизить вероятность образования атеросклеротических бляшек .
- Оперативное лечение — может потребоваться в случаях выраженного сужения артерий на поздних стадиях . Направлено на восстановление проходимости сосудов, среди применяемых методов — ангиопластика и стентирование .
Ответ на основе источников, возможны неточности.