Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — это острое состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда), что приводит к её некрозу (отмиранию клеток) . Кровоснабжение миокарда происходит через коронарные артерии — сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными веществами . Когда эти артерии заблокированы и кровь не поступает в сердце, наступает инфаркт .
Причины
Основная причина — атеросклероз коронарных сосудов . При этом заболевании на стенках сосудов появляются бляшки из холестерина, которые перекрывают просвет артерий, питающих сердце, и ухудшают кровоснабжение тканей . Если такая бляшка разрушается, она приводит к появлению тромба, который и становится причиной инфаркта .
Другие причины:
- Спазм коронарных артерий, провоцирующий резкое сужение сосудистого просвета .
- Травматические повреждения (редкие случаи, связанные с внешними воздействиями) .
Нередко инфаркт миокарда — следствие длительной ишемической болезни сердца, когда патологические процессы в сосудах накапливаются годами, а острый приступ становится заключительной стадией нарушения питания сердечной мышцы .
Симптомы
Типичные симптомы:
- давящая или жгучая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть ;
- одышка, чувство нехватки воздуха ;
- потливость, слабость ;
- тошнота, головокружение .
Нетипичные проявления: абдоминальная форма (боль, напоминающая обострение гастрита, язвы), астматическая форма (преобладает удушье, кашель с пенистой мокротой), аритмическая форма (нарушения ритма сердца с головокружением или потерей сознания) .
При любом подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать скорую помощь .
Диагностика
Диагностика инфаркта миокарда включает:
- Электрокардиографию (ЭКГ) — основной метод инструментальной диагностики, позволяет зафиксировать признаки ишемии, повреждения и некроза миокарда .
- Лабораторные маркеры повреждения миокарда — например, тропонин — белок, выделяющийся в кровь при повреждении кардиомиоцитов .
- Эхокардиографию — позволяет визуально оценить сократительную функцию сердца, выявить зоны гипокинезии, которые соответствуют участкам повреждённого миокарда .
- Магнитно-резонансную томографию с контрастированием — позволяет выявить зоны некроза и отёка в сердечной мышце, особенно при неясной картине инфаркта .
Лечение
Цель лечения — купировать сильную боль и приостановить повреждение сердечной мышцы . Это возможно с применением медикаментозных и хирургических методов .
Наиболее эффективным считается восстановление проходимости коронарной артерии в течение «терапевтического окна» — первых 2–3 часов с момента появления болевого синдрома .
Ответ на основе источников, возможны неточности.