Инородное тело кишечника — это предмет, который попал в кишечник извне или сформировался внутри кишечника (безоар, крупный каловый камень и др.) и не переваривается . Такой предмет затрудняет нормальное движение кишечного содержимого .
При подозрении на попадание инородного тела в кишечник нужно сразу обратиться за медицинской помощью . Самостоятельно извлекать предмет нельзя — это может привести к повреждению стенок кишки и сфинктера .
Причины
- Случайное заглатывание мелких объектов (пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек) детьми .
- У взрослых — попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт во время еды (косточки, зубные протезы), а также из-за привычки держать во рту мелкие детали (гвоздь, булавку) .
- Формирование внутри кишечника — например, волосяные шары (трихобезоары) образуются при периодическом заглатывании волос .
- Травмы — осколки, пули, куски дерева и другие предметы, которые попадают в кишечник при ранениях .
- Оперативные вмешательства — не рассасывающийся шовный материал, металлические скобы и скрепки, реже — потерянный дренажный материал .
Симптомы
Симптомы зависят от расположения и характеристик инородного тела . Некоторые признаки:
- При небольших предметах, свободно проходящих по кишечнику, — лёгкий дискомфорт в животе или симптомов может не быть совсем .
- Выраженная боль в животе, расстройство стула или его отсутствие .
- Если острый предмет повреждает слизистую кишечника, — симптомы кровотечения (кровь в испражнениях) .
- При перфорации кишечника с развитием перитонита — боль приобретает разлитой характер, повышается температура тела, состояние пациента становится тяжёлым .
Диагностика
Для диагностики инородного тела в кишечнике используют:
- Обзорную рентгенографию брюшной полости — позволяет визуализировать инородное тело, оценить его размеры и расположение .
- Рентгеноскопию с введением контрастного вещества — при инородных телах малых размеров и неконтрастирующихся при рентгенографии (например, из дерева, алюминия, пластмассы) .
- Для выявления предметов в толстой кишке — колоноскопию, при локализации в прямой кишке — пальцевое ректальное исследование .
Лечение
В лечении может применяться выжидательная тактика, эндоскопическое или хирургическое удаление . Выбор метода зависит от размера инородного тела, его химического воздействия на организм и возможных магнитных свойств .
Самостоятельно удалять инородное тело недопустимо — это может быть опасно .
Ответ на основе источников, возможны неточности.