Ответы на вопросы про заболевания
Инородное тело желудка: что это?
Инородное тело желудка — это объект, который попал в желудок извне и не предназначен для нахождения в пищеварительном тракте evimeds.ruKrasotaiMedicina.ru. Это могут быть монетки, батарейки, косточки, булавки, маленькие игрушки и прочие предметы evimeds.ru.
Характеристики объекта:
- Размер: предметы менее 2 см обычно проходят через привратник (выход из желудка) и далее по кишечнику, более крупные (более 5 см длиной или шире 2 см) могут застрять в желудке evimeds.ru.
- Форма: острые и длинные предметы (иглы, зубочистки, рыбьи кости) могут застрять, воткнувшись в слизистую желудка evimeds.ru.
- Материал: батарейки-«таблетки» опасны — в желудке они разъедаются кислотой и могут вызвать тяжёлый химический ожог и некроз стенки evimeds.ru.
- Количество: один предмет или множественные evimeds.ru. Множественные мелкие предметы (например, куча бусин) чаще проходят, а вот несколько крупных могут взаимно перекрыть evimeds.ru.
Причины
Основная причина — случайное или преднамеренное проглатывание предмета evimeds.ru. Например:
- Дети часто заглатывают мелкие предметы — монеты, пуговицы, элементы мозаики и конструктора, дисковые батарейки, косточки от ягод, части игрушек KrasotaiMedicina.ru.
- У взрослых инородные тела чаще всего попадают в желудок в процессе еды: это могут быть зубные протезы, кости, зубочистки KrasotaiMedicina.ru.
- Предметы, попавшие в желудок травматическим путём (в результате ранений или открытых повреждений), — осколки снарядов, пули, куски стекла, дерева KrasotaiMedicina.ru.
- Чужеродные предметы, оставленные при хирургических вмешательствах, — нерассасывающиеся лигатуры, скобки, скрепки, дренажи, тампоны KrasotaiMedicina.ru.
Симптомы
Клинические проявления зависят от типа инородного тела и осложнений evimeds.ru. Некоторые симптомы:
- Фиксированные в желудке предметы провоцируют болевой синдром в эпигастрии: боли носят постоянный тупой, ноющий характер KrasotaiMedicina.ru.
- После приёма пищи может отмечаться тяжесть в области желудка, тошнота, металлический привкус во рту, усиление болей KrasotaiMedicina.ru.
- Множественные посторонние объекты вызывают распирающие боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, отрыжку, снижение аппетита KrasotaiMedicina.ru.
Осложнения: острый предмет может порезать или проткнуть стенку желудка, что приводит к боли в животе, кровотечению (рвота с кровью, чёрный стул) или к перитониту (воспаление брюшины) evimeds.ru.
Диагностика
Для диагностики инородного тела в желудке используют:
- Рентгенографию — позволяет увидеть инородное тело на рентгеновском снимке как контрастный предмет gormed.su.
- Фиброгастроскопию — помогает не только увидеть проглоченный предмет, но и удалить инородное тело gormed.su.
- Компьютерную томографию — назначается при подозрении на осложнения, таких как перфорация или абсцесс navigator.mosgorzdrav.ru.
Лечение
Вид лечения зависит от состояния больного, вида инородного тела, наличия осложнений и других факторов navigator.mosgorzdrav.ru. Некоторые методы:
- Динамическое наблюдение — рекомендуется, если инородное тело не застряло в пищеводе, у пациента отсутствуют симптомы, объект является тупым, инертным, небольшим и безопасным для естественного выхода navigator.mosgorzdrav.ru. В этих случаях периодически проводится рентгенологический контроль для отслеживания продвижения инородного тела navigator.mosgorzdrav.ru.
- Эндоскопическое удаление — требуется в случаях агрессивных инородных тел (батарейки, магниты), острых или крупных предметов (иглы, булавки, гвозди), отсутствия продвижения инородного тела по ЖКТ navigator.mosgorzdrav.ru.
- Хирургическое вмешательство — выполняется при невозможности эндоскопического удаления, перфорации органов с развитием тяжёлых гнойно-септических осложнений, развитии непроходимости или массивного кровотечения navigator.mosgorzdrav.ru.
Самостоятельные попытки извлечения инородных тел могут усугубить ситуацию и приводить к осложнениям navigator.mosgorzdrav.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.