Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) — острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает из-за разрыва кровеносного сосуда . В результате кровоизлияния образуется гематома (скопление крови), которая давит на окружающую ткань и вызывает её повреждение .
Выделяют несколько разновидностей геморрагического инсульта в зависимости от локализации кровоизлияния :
- Внутримозговое — кровь изливается непосредственно в мозговую ткань .
- Субарахноидальное — кровь попадает в пространство между мозгом и паутинной оболочкой .
Причины
Некоторые факторы риска геморрагического инсульта:
- Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) — высокое давление увеличивает нагрузку на стенки артерий, что со временем может привести к их ослаблению и разрыву .
- Патологии сосудистой стенки, например аневризма — выпячивание стенки сосуда из-за её истончения .
- Заболевания крови, связанные с нарушением свёртываемости .
Симптомы
Некоторые симптомы геморрагического инсульта:
- Внезапная, интенсивная головная боль — часто пациенты описывают её как «взрыв» в голове .
- Тошнота и рвота — связаны с повышением внутричерепного давления и воздействием на центры рвоты в головном мозге .
- Потеря сознания или нарушение сознания — возникают из-за сдавления и повреждения мозговых структур кровоизлиянием .
- Неврологические дефициты: внезапная слабость или паралич одной стороны тела, проблемы с речью, затруднения с глотанием и нарушение зрения . Эти симптомы зависят от области мозга, в которой произошло кровоизлияние .
Диагностика
Диагностические мероприятия проводит врач-невролог . Некоторые методы диагностики:
- Неврологический осмотр — оценивает клинические симптомы, состояние сознания, чувствительности, мышечного тонуса, двигательных и речевых нарушений, когнитивных функций .
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография — позволяют установить локализацию и размер гематомы, степень отёка и распространённости кровоизлияния .
- Эхоэнцефалография — помогает определить смещение головного мозга относительно костей черепа, возникающее вследствие давления гематомы .
Лечение
Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим . Решение о выборе способа принимает врач-невролог после детального обследования .
Консервативное лечение включает медикаментозную терапию — лекарственные препараты подбирает лечащий врач с учётом причины кровоизлияния, показателей кровяного давления, общего состояния пациента .
Хирургическое лечение — удаление образовавшейся гематомы . Показания к операции зависят от того, где именно расположена гематома . Глубинные труднодоступные кровоизлияния оперативным образом лечить нецелесообразно, поскольку хирургическое вмешательство травмирует мозговую ткань .
Ответ на основе источников, возможны неточности.