Капиллярная мальформация («винное пятно», «капиллярная ангиодисплазия») — врождённый порок развития сосудов . Характеризуется увеличением числа и размера капилляров в определённом участке кожи .
Проявляется в виде:
- плоского сосудистого пятна неправильной формы ярко-розового, красного или фиолетового цвета ;
- пятен, которые находятся на уровне кожи либо выступают над ней .
Чаще всего локализуются на лице и шее, реже — на туловище и конечностях . Как правило, с возрастом пятна темнеют .
Не рассасываются самостоятельно — растут пропорционально росту ребёнка .
Причины
Патология возникает из-за случайной мутации в определённых генах, не связанной с наследственностью . Мутации возникают на ранних этапах развития эмбриона .
В некоторых случаях капиллярная мальформация — часть тяжёлых врождённых синдромов, например Стерджа-Вебера или Клиппеля-Треноне .
Симптомы
Проявления зависят от размера, расположения и степени выраженности мальформации . Некоторые симптомы:
- покраснение кожи в области мальформации ;
- увеличение размера при криках, плаче, физической нагрузке или изменениях температуры ;
- болезненность или дискомфорт в области мальформации .
В тяжёлой форме (IV–V степень) сильно расширенные сосуды образуют сплошную массу, которая может кровоточить и легко инфицируется .
Диагностика
Диагностика проводится путём визуального осмотра кожи . В некоторых случаях могут быть необходимы дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, ангиография или МРТ, чтобы определить размер и расположение мальформации, а также наличие сопутствующих патологий .
К какому специалисту следует направлять пациента с капиллярной мальформацией — педиатру, который направляет к детскому сосудистому хирургу .
Лечение
Лечение зависит от размера, расположения и степени выраженности мальформации . Малые капиллярные мальформации могут не требовать лечения, большие и выраженные — требовать хирургического вмешательства или лазерной терапии .
Лазерная терапия — наиболее эффективный метод, так как позволяет удалить или значительно уменьшить размер мальформации без травмирования окружающей ткани . Лечение лазером этапное, подбор параметров работы лазера происходит индивидуально для каждого пациента . В среднем количество этапов — от 6 до 8, зависит от степени выраженности мальформации, её площади и типа кожи .
Решение о начале лечения принимается индивидуально в каждом конкретном случае .
Ответ на основе источников, возможны неточности.