Капсулит плечевого сустава (адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча») — это хроническое воспаление капсулы плечевого сустава, при котором она утолщается и уплотняется, что ограничивает подвижность сустава . В международной практике заболевание часто называют frozen shoulder — «замороженное плечо» .
Причины
Некоторые факторы, которые могут провоцировать капсулит:
- Травмы плечевого сустава — вывихи, ушибы или растяжения . После травмы человек часто ограничивает движения рукой, чтобы избежать боли, что приводит к застою жидкости и нарушению питания тканей сустава .
- Воспалительные процессы в суставе — например, артрит .
- Эндокринные нарушения — например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы .
- Длительная иммобилизация — неподвижность конечности после операции или инсульта .
Симптомы
Некоторые признаки капсулита:
- постоянная тупая боль в области плеча, которая усиливается при физической активности ;
- снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину) ;
- скованность и дискомфорт в покое ;
- усиление болевых симптомов ночью, особенно при попытке спать на поражённой стороне ;
- мышечное напряжение и слабость .
Без лечения ограничения движений могут стать стойкими, а боль — хронической, приводящей к потере функции руки и невозможности выполнять простые бытовые действия .
Диагностика
Точный диагноз устанавливает врач . Для диагностики могут назначить:
- Физикальный осмотр — врач оценивает степень подвижности, наличие боли, ограничение пассивных и активных движений .
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — позволяет визуализировать утолщённую капсулу, воспалительные изменения, признаки фиброза .
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — удобно для оценки мягких тканей и динамического наблюдения .
- Артрографию — уточняет объём суставной полости и состояние капсулы .
Лечение
Лечение направлено на восстановление подвижности плечевого сустава и снятие болевого синдрома . Терапия может включать:
- Медикаментозную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и уменьшения воспаления . В некоторых случаях могут назначаться кортикостероидные инъекции, которые вводятся непосредственно в сустав .
- Физиотерапию — ультразвуковую терапию, магнитотерапию, электрофорез с лекарственными препаратами .
- Лечебную физкультуру — комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса . Важно выполнять эти упражнения регулярно, но без излишней нагрузки, чтобы не усугубить воспаление .
- Хирургическое вмешательство — в сложных случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов . Чаще всего проводится артроскопическая хирургия, во время которой удаляются рубцовые ткани и восстанавливается нормальная подвижность сустава .
При подозрении на капсулит следует обратиться к травматологу или ортопеду .
Ответ на основе источников, возможны неточности.