Кардиомиопатия — группа заболеваний сердечной мышцы (миокарда), характеризующихся структурными или функциональными нарушениями, которые приводят к снижению сократительной способности сердца или нарушению его электрической активности . Чаще патология затрагивает левый желудочек, но в некоторых случаях поражение распространяется и на правый желудочек .
Кардиомиопатии могут быть как первичными (идиопатическими), связанными с генетическими мутациями, так и вторичными, вызванными внешними факторами, такими как токсины, инфекции или системные заболевания .
Виды
Некоторые типы кардиомиопатий:
- Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — расширение полостей сердца с истончением стенок и снижением фракции выброса (менее 45%) .
- Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — утолщение стенок сердца, чаще всего межжелудочковой перегородки, с нарушением оттока крови .
- Рестриктивная кардиомиопатия — утолщение и уплотнение стенок желудочков, что затрудняет их заполнение кровью .
- Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АКПЖ) — замещение миокарда фиброзно-жировой тканью, приводящее к аритмиям .
- Кардиомиопатия Такоцубо — временное снижение сократительной функции, связанное со стрессом («синдром разбитого сердца») .
Причины
Кардиомиопатии могут быть вызваны множеством причин, например:
- Генетические мутации . Например, семейная дилатационная кардиомиопатия связана с мутациями генов, кодирующих белки саркомера .
- Токсические воздействия . Например, алкогольная кардиомиопатия — длительное употребление алкоголя приводит к повреждению миокарда .
- Инфекции . Вирусные инфекции (энтеровирусы, ВИЧ) могут вызывать миокардит, который в 15% случаев переходит в дилатационную кардиомиопатию .
Симптомы
Симптомы кардиомиопатий зависят от их типа и стадии . На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику . Однако со временем появляются следующие признаки:
- одышка при физической нагрузке или в покое ;
- боли в груди, напоминающие стенокардию ;
- учащённое сердцебиение или аритмии ;
- отёки на ногах, в брюшной полости или лёгких ;
- обмороки, связанные с нарушениями ритма или недостаточным кровоснабжением ;
- общая слабость и быстрая утомляемость .
Лечение
Тактика лечения зависит от типа кардиомиопатии . Например:
- Медикаментозная терапия — направлена на поддержание работы сердца, снижение симптомов и профилактику осложнений . Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа кардиомиопатии и наличия сопутствующих заболеваний .
- Хирургическое вмешательство — в некоторых случаях требуется устранение механических препятствий в сердце или установка устройств, поддерживающих его работу .
- Изменение образа жизни — правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от алкоголя и курения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.