Кардиосклероз — это заболевание, при котором нормальная сердечная мышца замещается соединительной (рубцовой) тканью . Этот процесс снижает эластичность миокарда, ухудшает его сократительную функцию и может приводить к сердечной недостаточности, аритмиям и другим осложнениям .
Кардиосклероз не самостоятельная болезнь, а следствие других патологических процессов . В зависимости от объёма поражения может возникать либо диффузное (равномерное) рубцевание по всей ткани, либо очаговое — как после инфаркта .
Причины
Некоторые причины кардиосклероза:
- Инфаркт миокарда — часть сердечной ткани отмирает, а на её месте образуется рубец .
- Атеросклероз сосудов — сужение коронарных артерий из-за холестериновых бляшек ухудшает кровоснабжение сердца, клетки получают меньше кислорода, со временем они могут замещаться соединительной тканью .
- Воспалительные заболевания сердца (миокардиты) — инфекции или аутоиммунные процессы вызывают воспаление миокарда, после него тоже остаются рубцы, ухудшающие работу сердечной мышцы .
- Гипертония — постоянно повышенное давление перегружает органы кровообращения, что может привести к повреждению клеток и их замещению соединительной тканью .
Симптомы
На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования начинают проявляться следующие симптомы :
- одышка — сначала при физической нагрузке, затем и в покое ;
- усталость, снижение выносливости — особенно при обычной активности ;
- перебои в работе сердца, аритмии — ощущения замирания, учащённого пульса ;
- отёки ног, особенно к вечеру — признак застойной сердечной недостаточности ;
- кашель, особенно ночью — при застое крови в малом круге кровообращения .
Диагностика
Для постановки диагноза применяют:
- ЭКГ — выявляет нарушения ритма, признаки перегрузки сердца .
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает сократительную способность миокарда, наличие рубцовых изменений .
- МРТ сердца — уточняет локализацию и степень фиброза .
- Холтеровское мониторирование — выявляет скрытые аритмии .
Лечение
Кардиосклероз — хроническое заболевание, не подлежащее полному излечению, так как рубцовая ткань не может трансформироваться обратно в мышечную . Однако при правильной тактике можно стабилизировать состояние пациента и значительно улучшить качество жизни .
Некоторые методы лечения:
- Медикаментозная терапия — ингибиторы АПФ и сартаны улучшают сократительную функцию, бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм, диуретики снимают отёки .
- Немедикаментозное лечение — диета с ограничением соли, насыщенных жиров и объёма жидкости, контроль массы тела, отказ от курения и алкоголя, умеренная физическая активность под контролем врача .
- Хирургические методы (по показаниям) — например, установка кардиостимулятора .
Ответ на основе источников, возможны неточности.