Катетеризация слуховой (евстахиевой) трубы — лечебно-диагностическая процедура, при которой врач-отоларинголог (оториноларинголог) с помощью специального изогнутого катетера (канюли) вводит его через носовую полость к отверстию слуховой трубы в носоглотке . Через катетер проводят промывание, введение лекарственных препаратов или продувание, чтобы восстановить проходимость трубы и нормализовать давление в барабанной полости .
Показания
Диагностическая катетеризация — определить степень проходимости слуховой трубы, её вентиляционную и дренажную функции . Это необходимо при жалобах на боли, заложенность в ухе, ощущение шума или посторонних звуков, особенно после перенесённого евстахиита или среднего отита .
Лечебная катетеризация — рекомендована в острой или подострой стадии заболеваний, сопровождающихся поражением евстахиевой трубы: гнойный средний отит, тубоотит (евстахиит), гайморит или другой синусит, осложнившийся воспалением евстахиевой трубы .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к катетеризации слуховой трубы:
- острые инфекционные заболевания носа, глотки, полости рта — риск переноса патогенной микрофлоры в слуховую трубу ;
- эпилепсия — процедура может спровоцировать эпилептический приступ ;
- болезнь Паркинсона — непроизвольные движения повышают риск травматизации носового хода и устья евстахиевой трубы ;
- возраст менее 5–6 лет — ребёнок не способен длительно сохранять неподвижное положение .
Методика проведения
Процедура проводится амбулаторно в специально оборудованном лор-кабинете . Занимает от 10 до 20 минут и, как правило, не требует анестезии (если нет противопоказаний) .
Алгоритм выполнения :
- Пациент садится или ложится с наклоном головы .
- Проводится обработка слизистой носа сосудосуживающим средством .
- Через носовой проход вводится изогнутый катетер (катетер Политцера) .
- Один конец катетера фиксируется в устье слуховой трубы, другой — соединяется с резиновой грушей или шприцем .
- Производится подача воздуха или лечебного раствора в слуховую трубу .
- Врач контролирует поступление воздуха через фонендоскоп, установленный на ушной раковине .
Осложнения
Некоторые возможные осложнения:
- повреждение слизистых оболочек, кровотечение из носа ;
- эмфизема окологлоточной клетчатки — проникновение воздуха в мягкие ткани ;
- шум в ушах и головокружение — возникают из-за повышения давления в барабанной полости ;
- развитие суперинфекции — происходит, если катетеризация осуществлялась при наличии инфекции .
Важно проводить процедуру под контролем опытного специалиста — инвазивность катетеризации требует тщательного соблюдения техники и опыта врача .
Ответ на основе источников, возможны неточности.