Кефалогематома (субпериостальное кровоизлияние) — ограниченное скопление крови между костью черепа и надкостницей у новорождённого . Проявляется в виде опухоли на голове . Особенность — гематома находится в пределах одной кости и не распространяется за её границы .
Выделяют кефалогематомы теменной (наиболее часто), лобной, затылочной (распространены реже) и височной (очень редкая локализация) .
Причины
Основная причина — травмы родовых путей при прохождении головы новорождённого . К провоцирующим факторам относятся:
- длительные или стремительные роды ;
- использование акушерских инструментов (щипцов, вакуум-экстрактора) ;
- крупный размер ребёнка ;
- несоответствие таза матери и головы плода ;
- неправильное предлежание плода .
В редких случаях кефалогематома — следствие нарушений гемостаза (свёртывающей системы крови) у ребёнка, например, при гемофилии или тромбоцитопении .
Симптомы
Основной признак — припухлость или выпуклость на голове новорождённого . Она может располагаться в любой части головы, но чаще всего локализуется в области теменных или затылочных костей .
Характерные особенности:
- чёткие границы образования, которые не переходят на соседние кости черепа ;
- плотноэластическая или тестоватая консистенция припухлости ;
- безболезненность образования при пальпации ;
- отсутствие изменений цвета кожи над образованием ;
- образование не пульсирует и не увеличивается в размерах при крике ребёнка .
Клинические проявления обычно возникают не сразу после рождения, а спустя несколько часов или даже дней .
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра и истории родов . Для уточнения применяют:
- ультразвуковое исследование головы ;
- нейросонографию при подозрении на внутричерепные повреждения ;
- анализ крови для оценки уровня гемоглобина и билирубина .
Лечение
В большинстве случаев кефалогематома рассасывается самостоятельно без лечения . Рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием гематомы у педиатра .
При крупных гематомах, вызывающих осложнения или не рассасывающихся длительно, может потребоваться пункция — удаление содержимого .
После пункции или при выжидательной тактике важно соблюдать покой, не допускать травмирования головы, регулярно посещать врача для контроля, следить за признаками воспаления .
Возможные осложнения: анемия, желтуха, инфицирование, кальцификация гематомы . При своевременном лечении прогноз благоприятный, кефалогематома обычно рассасывается полностью .
Ответ на основе источников, возможны неточности.