Кератома — доброкачественное новообразование на коже, возникающее из-за чрезмерного разрастания её верхнего рогового слоя (кератиноцитов) .
Внешний вид: могут быть плоскими или выпуклыми, цвет варьируется от телесного и розового до тёмно-коричневого и чёрного . Поверхность часто шероховатая, может шелушиться или покрываться корочкой .
Локализация: чаще всего появляются на открытых солнцу участках (лицо, шея, декольте, предплечья, тыльная сторона кистей рук, волосистая часть головы) .
Ощущения: обычно безболезненны, могут вызывать зуд, ощущение стянутости, редко — лёгкую болезненность, особенно при травмировании одеждой или мочалкой .
Причины
Некоторые причины появления кератом:
- Ультрафиолетовое излучение — солнечные лучи повреждают ДНК клеток кожи, что со временем приводит к их бесконтрольному разрастанию .
- Возрастные изменения — с возрастом замедляется процесс регенерации эпидермиса, что способствует накоплению ороговевших клеток .
- Генетическая предрасположенность — наличие кератом у близких родственников повышает риск .
- Механическое раздражение кожи — постоянное трение одеждой, использование агрессивной косметики .
Симптомы
Кератомы проявляются постепенно, и их клиническая картина зависит от вида новообразования . Некоторые характерные проявления:
- на начальной стадии — появление небольших пятен светло-жёлтого или коричневатого оттенка, незначительное возвышение над поверхностью кожи, шероховатость или лёгкое шелушение в области образования ;
- прогрессирующие симптомы — увеличение размера (от 1 мм до нескольких сантиметров), изменение цвета до тёмно-коричневого или чёрного, образование плотной корочки на поверхности, появление трещин или неровных краёв .
Тревожные признаки, требующие срочной консультации: быстрый рост новообразования, кровоточивость без механического воздействия, изменение привычной формы или цвета, появление зуда или болезненности, воспаление окружающих тканей .
Диагностика
Диагностикой кератомы занимается врач-дерматолог или дерматоонколог . Некоторые методы диагностики:
- Визуальный осмотр — дерматолог оценивает внешний вид, размер, форму, цвет .
- Дерматоскопия — позволяет рассмотреть структуру образования под увеличением, выявить характерные особенности .
- Биопсия — взятие образца тканей с последующим гистологическим исследованием помогает исключить злокачественное перерождение .
Лечение
Выбор метода лечения зависит от типа, размера и локализации новообразования, а также индивидуальных особенностей пациента . Некоторые подходы:
- Консервативное лечение — при небольших и неактивных кератомах может применяться наблюдение с коррекцией ухода за кожей .
- Хирургическое лечение — направлено на удаление новообразования . Могут применяться классические методы — иссечение новообразования скальпелем с последующим наложением швов или механический кюретаж (выскабливание специальной «ложечкой») . Также используются различные аппаратные способы удаления, например, лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая терапия .
Рутинно удалять кератомы не следует — это делается только по показаниям, например, если они регулярно травмируются или находятся на открытых участках, подверженных воздействию ультрафиолета .
Ответ на основе источников, возможны неточности.