Кесарево сечение — хирургический метод родоразрешения, при котором ребёнок появляется на свет не через родовые пути, а через разрез на животе и матке . Операция может быть плановой (запланирована заранее) или экстренной (проводится в неотложных случаях) .
Показания
Абсолютные показания — ситуации, при которых естественные роды невозможны или несут угрозу жизни . Например:
- механические препятствия в родовых путях: узкий или деформированный таз, большие опухоли в области малого таза, сращения или рубцы на шейке матки и влагалище ;
- полное предлежание плаценты — плацента полностью закрывает внутренний зев шейки матки, что делает самостоятельное прохождение плода невозможным и грозит массивным кровотечением ;
- поперечное положение плода — ребёнок располагается поперёк матки, и естественные роды в таком случае невозможны ;
- угроза разрыва матки — в большинстве случаев связана с наличием послеоперационных рубцов на матке ;
- острая гипоксия плода — если ребёнок испытывает серьёзную нехватку кислорода, необходимо срочное оперативное вмешательство для его спасения .
Относительные показания — состояния, которые допускают естественные роды, но риски осложнений настолько велики, что врачи предпочитают кесарево сечение . Например:
- тазовое предлежание плода ;
- многоплодная беременность, особенно если первый из детей находится в неправильном положении ;
- гестоз (преэклампсия, эклампсия) — высокое давление, белок в моче и отёки у матери могут быть опасны для жизни как женщины, так и ребёнка ;
- слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции .
Техника проведения
Ход операции :
- Хирург делает разрез на животе (обычно горизонтальный, чуть выше лобка) и матке .
- Аккуратно извлекает ребёнка .
- Перерезает пуповину и передаёт малыша неонатологу . Если состояние позволяет, его кладут на грудь мамы .
- Врач удаляет остатки околоплодных вод, осматривает матку, проверяет, нет ли кровотечения .
- Послойно накладывает швы .
Длительность — около 30–60 минут .
Риски
Возможные осложнения у матери: кровотечения, инфекции в области шва или матки, образование спаек в брюшной полости, осложнения при следующих беременностях .
Для ребёнка риски минимальны, а возможные нарушения чаще всего компенсируются в первые недели жизни малыша .
Восстановление
Некоторые рекомендации по восстановлению после кесарева сечения:
- Следить за состоянием шва, избегать травмирования и носить удобную одежду, не сдавливающую живот .
- Начинать выполнять упражнения для восстановления мышц можно только после консультации с врачом, обычно не раньше чем через 6–8 недель после операции .
- Поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину можно только после разрешения гинеколога .
Полное заживление шва — процесс индивидуальный: внешне шов выглядит зажившим уже через 7–10 дней, но внутреннее заживление тканей занимает гораздо больше времени — до 6–8 недель .
Ответ на основе источников, возможны неточности.