Кластерная (пучковая) головная боль — это сильная головная боль в одной половине головы, возникающая приступами . Серии приступов называются кластерами или пучками .
Особенности:
- Приступ длится от 15 минут до нескольких часов .
- Может повторяться от трёх до десяти раз в день .
- Приступы происходят ежедневно в течение нескольких недель или месяцев, затем наступает длительная ремиссия .
Классификация: выделяют эпизодическую и хроническую формы :
- Эпизодическая — приступы приходят и уходят .
- Хроническая — если приступы происходят в течение года и между периодами приступов нет ремиссии или она длится меньше месяца .
Причины
Точные причины кластерной головной боли до конца не выяснены . Некоторые факторы, которые могут играть роль:
- Неврологические факторы — нарушения в гипоталамусе, который отвечает за биологические часы и регуляцию циркадных ритмов .
- Гормональные изменения — изменения уровня мелатонина и кортизола .
- Внешние триггеры — употребление алкоголя, сильный стресс, нарушение режима сна .
- Генетическая предрасположенность — у людей с семейной историей кластерной головной боли риск её развития выше .
Симптомы
Локализация боли: боль обычно концентрируется вокруг одного глаза или в височной области, распространяясь на лоб, щёку или десну .
Характер боли: жгучая, резкая, интенсивная .
Дополнительные симптомы: слезотечение, покраснение конъюнктивы, заложенность носа с поражённой стороны . У некоторых пациентов наблюдается интенсивное потоотделение на лице .
Часто наблюдается сезонная и циркадная периодичность: приступы происходят предсказуемо в определённое время года и в одно и то же время суток, часто ночью .
Диагностика
Диагностикой и лечением кластерной головной боли занимается невролог . Врач проводит сбор анамнеза и физический осмотр . Для исключения других заболеваний могут назначить МРТ или КТ головного мозга .
Чтобы врач мог с уверенностью поставить диагноз, у пациента должно быть хотя бы пять приступов с характерными симптомами .
Лечение
Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение будущих приступов . Некоторые методы:
- Кислородная терапия — вдыхание чистого кислорода через маску может быстро облегчить приступ .
- Триптаны — препараты, которые действуют быстро для купирования боли .
Полностью излечить хроническую кластерную головную боль сложно, но с помощью правильного лечения можно значительно снизить частоту и интенсивность приступов .
Специфической профилактики кластерной головной боли не существует — можно лишь предупредить обострения при хронической форме заболевания — убрать триггеры .
Ответ на основе источников, возможны неточности.