Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательной системы, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . Характерная особенность — приступообразный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев .
Особую опасность коклюш представляет для детей раннего возраста, особенно до 1 года . У них заболевание может протекать тяжело, с выраженными приступами удушья, рвотой, остановками дыхания и судорогами .
Причины
Основной источник инфекции — больной человек, особенно в начальной стадии заболевания . Бактерии передаются воздушно-капельным путём при тесном контакте — во время кашля, чихания или даже обычного разговора .
Факторы, повышающие риск заражения: отсутствие своевременной вакцинации, неполный курс вакцинации у детей, снижение поствакцинального иммунитета через 5–10 лет после последней прививки и другие .
Симптомы
Клиническая картина коклюша развивается постепенно и проходит через три последовательные стадии :
- Катаральный период (1–2 недели) — заболевание практически не отличается от обычной простуды: умеренное повышение температуры (обычно не выше 38°C), общая слабость и недомогание, насморк с прозрачным отделяемым, сухой, ненавязчивый кашель .
- Пароксизмальный период (2–8 недель) — период характерных приступов спазматического кашля: серии кашлевых толчков на одном выдохе, шумный свистящий вдох (реприз) после приступа, покраснение или посинение лица во время кашля, возможна рвота в конце приступа . Приступы учащаются ночью и могут провоцироваться физической активностью, плачем или смехом .
- Период разрешения (2–4 недели) — постепенно приступы становятся реже и слабее, но остаточный кашель может сохраняться до нескольких месяцев .
Диагностика
Диагностикой коклюша у детей занимается педиатр, у взрослых — терапевт . Врач устанавливает диагноз на основании жалоб, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований .
Некоторые методы диагностики:
- Бактериологическое исследование мазка из носоглотки, но оно эффективно только в первые 2 недели болезни .
- ПЦР-диагностика — позволяет обнаружить ДНК возбудителя даже после начала антибиотикотерапии .
- Серологические исследования — помогают выявить специфические антитела на поздних стадиях заболевания .
Лечение
Лечебная тактика зависит от возраста пациента, сроков заболевания и тяжести симптомов . Некоторые группы препаратов для лечения:
- антибиотики широкого спектра действия — угнетают жизнедеятельность микробов Bordetella pertussis и предотвращают их распространение ;
- противокашлевые средства центрального действия — подавляют кашлевый рефлекс, воздействуя на дыхательный (кашлевый) центр мозга .
При подтверждённом коклюше важно: соблюдать щадящий режим, обеспечить обильное питьё и проветривание помещений, строго следовать назначенному лечению .
Ответ на основе источников, возможны неточности.