Ответы на вопросы про заболевания
Колостомия: что это?
Колостомия — хирургическая операция, при которой создаётся искусственный выход из толстой кишки на переднюю брюшную стенку (формируется колостома) semeynaya.ruclinicnacpp.rueuroonco.ru. Это необходимо для удаления кала из организма, когда нормальный прямой путь прохождения кала через прямую кишку и анус затруднён или невозможен prezident-med.ru.
Колостомия может быть временной (устанавливается на определённый срок) или постоянной (создаётся, когда восстановление нормального функционирования кишечника невозможно) semeynaya.ruproctocentr.rueuroonco.ru.
Показания
Некоторые показания к колостомии:
- Онкологические заболевания — при раке прямой кишки или опухолях других отделов толстой кишки колостомия выполняется как этап радикального лечения или с паллиативной целью при неоперабельных случаях рака mc21.ru.
- Непроходимость кишечника — в некоторых ситуациях, когда жизнеспособность тканей кишки оставляет сомнения, проводят удаление участка органа для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта mc21.ru.
- Тяжёлые воспалительные заболевания кишечника — при осложнённых формах язвенного колита или болезни Крона, когда медикаментозная терапия не даёт эффекта mc21.ru.
- Травматические повреждения кишечника — огнестрельные или ножевые ранения, последствия ДТП могут потребовать формирования временной колостомы mc21.ru.
- Врождённые аномалии развития — болезнь Гиршпрунга или атрезия кишечника у детей mc21.ru.
Виды
По форме колостомы подразделяются на celitel05.ru:
- Одноствольные — формируется одно отверстие, куда чаще всего выводится конец нисходящего отдела ободочной кишки celitel05.ru.
- Двуствольные (раздельные или петлевые) — создаётся две стомы, при этом в одну выводится конец толстой кишки, в другую — конец тонкой кишки celitel05.ru.
По местоположению колостомы могут быть, например:
- Асцендостома — создаётся на восходящей части толстой кишки, отверстие располагается на правой стороне живота prezident-med.ru.
- Трансверзостома — создаётся на трансверзальной части толстой кишки, которая проходит горизонтально через живот, отверстие может находиться в центральной части живота prezident-med.ru.
Подготовка
Перед колостомией пациент проходит предоперационное обследование celitel05.ru. Некоторые исследования:
- анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма) celitel05.ru;
- общий анализ мочи celitel05.ru;
- электрокардиография celitel05.ru;
- рентгенография celitel05.ru;
- диагностика толстого кишечника (колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) celitel05.ru;
- УЗИ брюшной полости celitel05.ru.
За 3–5 дней до операции необходимо соблюдать диету и отказаться от продуктов, которые долго перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике celitel05.ru. Накануне хирургического вмешательства следует очистить кишечник путём постановки очистительной клизмы или приёма осмотических слабительных средств celitel05.ru.
Реабилитация
После колостомии требуется восстановительный период — стома может кровоточить, отекать, быть болезненной oncology.eurodoctor.ru. Некоторые рекомендации:
- Придерживаться диеты, рекомендованной врачом, чтобы избежать проблем со стулом (запоров, диареи и чрезмерного газообразования) euroonco.ruoncology.eurodoctor.ru.
- Обучиться уходу за стомой и правильной замене калоприёмника semeynaya.ruoncology.eurodoctor.ru.
- Регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и проведения необходимых анализов semeynaya.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.