Кольпоскопия — диагностическая гинекологическая процедура, при которой шейка матки, влагалище и наружная часть цервикального канала осматриваются под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа . Цель исследования — выявить патологические изменения эпителия, в том числе предраковые состояния и ранние формы рака .
Особенности:
- Процедура неинвазивна (в половые органы вводится только гинекологическое зеркало) .
- Не требует анестезии .
- Если в ходе обследования врач заметил подозрительные участки, может сразу провести прицельную биопсию (взятие небольшого фрагмента подозрительных тканей) .
Показания
Кольпоскопию назначает гинеколог при выявлении определённых показаний . Некоторые из них:
- аномальные результаты цитологического исследования (ПАП-тест) ;
- подозрение на дисплазию шейки матки (изменения в клетках, которые могут привести к раку) ;
- наличие воспалений или инфекций на стенках шейки матки (например, при хроническом цервиците) ;
- кровянистые выделения из влагалища, особенно после полового акта или в межменструальный период ;
- оценка состояния шейки матки после лечения (например, после конизации или остановки кровотечений) .
Методика проведения
Процедура включает несколько этапов :
- Расположение пациентки в гинекологическом кресле . Специалист вводит гинекологическое зеркало для открытия доступа к шейке матки .
- Первичное обследование — шейка матки осматривается с использованием кольпоскопа, врач оценивает её оттенок, структуру и любые отклонения от нормы .
- Использование уксусной кислоты — на шейку матки наносится раствор 3–5% уксусной кислоты, что позволяет обнаружить атипичные сосуды, чьи стенки не реагируют на препарат, в отличие от нормальных .
- Проба Шиллера — шейка матки обрабатывается раствором Люголя: здоровые клетки, содержащие гликоген, окрашиваются в тёмно-коричневый оттенок, а аномальные участки остаются светлыми .
- Биопсия шейки матки и кюретаж цервикального канала (при необходимости) — при наличии подозрительных зон врач может осуществить забор небольшого участка ткани (биопсию) для гистологического исследования .
Подготовка
Оптимальное время для проведения — между 5-м и 12-м днём менструального цикла, когда менструальное кровотечение уже закончилось и нет обильных выделений . В этот период слизистая оболочка шейки матки находится в оптимальном состоянии для визуализации .
За несколько дней до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной жизни, применения тампонов, спринцеваний и вагинальных свечей или кремов, если они не были назначены врачом .
Интерпретация результатов
Результаты кольпоскопии оформляют в виде протокола . Могут быть выявлены:
- Нормальные результаты — шейка матки выглядит здоровой, ткани розовые и гладкие, без признаков атипичных клеток или воспалений .
- Аномальные результаты — могут проявляться в виде белых пятен после нанесения уксусной кислоты, неокрашенных участков после применения раствора Люголя или других визуальных признаков патологий . Такие результаты могут указывать на дисплазию, воспаление или наличие предраковых изменений .
Важно: диагноз не устанавливается исключительно по результатам кольпоскопии — необходимо оценивать состояние здоровья женщины, в том числе по результатам цитологического исследования мазков с шейки матки и гистологического анализа биопсийного материала .
Ответ на основе источников, возможны неточности.