Крауроз вульвы (склерозирующий лишай) — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором атрофируются кожа и слизистая наружных половых органов . Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде, но может возникать также в репродуктивном возрасте .
Классификация: выделяют три стадии :
- Начальная (истончение тканей) — появляется лёгкая сухость, периодический зуд, покраснение слизистой .
- Склеротическая (уплотнение) — кожа становится бледной, гладкой, теряет складчатость, возникают микротрещины .
- Атрофическая (фиброз) — вульва деформируется, малые половые губы сглаживаются, возможен стеноз входа во влагалище .
Причины
Точные причины развития крауроза вульвы до конца не изучены, но выделяют несколько факторов, способствующих его развитию :
- Гормональные нарушения — дефицит эстрогенов, особенно в менопаузе, приводит к истончению эпителия и снижению эластичности тканей .
- Аутоиммунные процессы — у части пациенток выявляются антитела к собственным клеткам кожи .
- Хронические воспаления — длительные вульвовагиниты, аллергические реакции или инфекции могут провоцировать дистрофические изменения .
- Генетическая предрасположенность — случаи семейного анамнеза подтверждают роль наследственности .
- Психосоматические факторы — стресс, невротические расстройства иногда ускоряют прогрессирование болезни .
Симптомы
Клиническая картина зависит от стадии крауроза вульвы, но наиболее частые признаки :
- Зуд, жжение — от умеренного до нестерпимого, усиливающиеся ночью .
- Сухость, стянутость — слизистая истончается, становится ранимой .
- Болезненность при половом акте — из-за микротравм и снижения эластичности .
- Изменение цвета кожи — от гиперемии до белёсых участков склероза .
- Сужение входа во влагалище — на поздних стадиях затрудняет гинекологические осмотры .
Диагностика
Для подтверждения диагноза проводят :
- Гинекологический осмотр — выявляет характерные атрофические изменения .
- Кольпоскопию — позволяет детально изучить поражённые участки .
- Биопсию вульвы — необходима для исключения малигнизации .
- Лабораторные анализы — исследование гормонального фона, исключение инфекций .
Лечение
Крауроз вульвы требует длительного, комплексного лечения, направленного на замедление атрофических процессов, устранение симптомов и профилактику осложнений . Тактика терапии зависит от стадии крауроза, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациентки .
Полностью излечить крауроз вульвы невозможно — требуется пожизненное наблюдение у гинеколога . Даже при успешной терапии необходимо раннее выявление возможных рецидивов или малигнизации .
Ответ на основе источников, возможны неточности.