Ответы на вопросы про заболевания

Кровотечение носовое: что это?
Носовое кровотечение (эпистаксис) — это истечение крови из носовой полости lorpremium.ruru.wikipedia.org. Может происходить как наружу, через ноздри, так и внутрь, стекая по задней стенке в глотку и желудок lorpremium.ru.
Существует два основных вида эпистаксиса lorpremium.ru:
  1. Передний — источник кровотечения — мелкие капилляры в передней части перегородки lorpremium.ru. Обычно объём крови небольшой, кровотечение прекращается без помощи врача lorpremium.ru.
  2. Задний — встречается реже, но опаснее lorpremium.ru. Кровь вытекает в глотку, может попадать в пищевод и желудок, вызывая тошноту и рвоту кровью lorpremium.ru. Источник — крупные сосуды в глубинных отделах lorpremium.ru.

Причины

Носовые кровотечения могут быть вызваны как местными, так и системными факторами lorpremium.ru:
  • Местные причины: травма носа (удар, механическое повреждение, инородное тело), сухой воздух, повреждение слизистой при аллергическом рините, частое ковыряние в носу (особенно у детей) lorpremium.ru.
  • Системные причины: повышенное артериальное давление, нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) lorpremium.ruMedCentrServis.ru.

Симптомы

Основной признак — выделение крови из носа или стекание её в рот из носоглотки smclinic-spb.ru. В зависимости от интенсивности кровотечения могут возникать сопутствующие симптомы: тошнота, тахикардия, кровохаркание, головокружение, общая слабость, появление «мушек» перед глазами, шум в ушах smclinic-spb.ru.
При заднем кровотечении может наблюдаться рвота со сгустками крови, а также дегтеобразный (тёмный) стул smclinic-spb.ru.

Первая помощь

Некоторые действия для остановки кровотечения:
  • Усадить пациента на стул, корпус слегка наклонить вперёд gorzdrav.org.
  • Прижать крылья носа к перегородке большим и указательным пальцем на 3–5 минут orekhovo.clinic.
  • Приложить к переносице или затылку что-то холодное на четверть часа orekhovo.clinic.
Запрещено: придавать больному лежачее положение на спине, поднимать подбородок вверх, сморкаться, употреблять горячую пищу или питьё orekhovo.clinic.
Обратиться к врачу нужно, если кровотечение массивное и продолжается слишком долго, есть подозрение на травматическое повреждение или попадание чужеродного тела, диагностированы любые болезни, связанные с нарушением гемостаза orekhovo.clinic.

Диагностика

Врач проводит осмотр полости носа, может обнаружить повреждения слизистой, полипы или опухоли smclinic.ru. Для дополнительной диагностики могут назначить:
  • Лабораторные тесты — анализы крови, коагулограмму fdoctor.rusmclinic.ru.
  • Рентгенографию носовых пазух — исследование для выявления структурных аномалий, сосудистых поражений, опухолей smclinic.ru.
  • Эндоскопию — изучение состояния слизистой при помощи тонкого зонда с видеокамерой на конце smclinic.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

15 источников