Желудочно-кишечное кровотечение — это состояние, при котором кровь из повреждённых сосудов течёт в просвет пищеварительного тракта . Источником кровотечения может быть любой отдел ЖКТ — пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник .
Выделяют два типа кровотечений :
- Острые (профузные) — развиваются внезапно, характеризуются массивной кровопотерей за короткий промежуток времени . Чаще всего возникают при механических повреждениях сосудов, прободении язв или разрывах варикозно расширенных вен .
- Хронические (скрытые) — отличаются длительным, зачастую незаметным течением с незначительным, но постоянным выделением крови . Характерны для хронических заболеваний ЖКТ, опухолевых процессов и сосудистых патологий .
Причины
Кровотечения развиваются при различных заболеваниях пищеварительного тракта . Некоторые причины:
- Кровотечения из верхних отделов ЖКТ: язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, новообразования (полипы, кисты), диафрагмальная грыжа, инородные тела, травмы .
- Кровотечения из нижних отделов ЖКТ: дивертикулит, геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, некоторые инфекции (сальмонеллёз) .
Увеличивают риск кровотечений васкулиты, длительный приём анальгетиков, патологии свёртывающей системы крови .
Симптомы
Скорость и выраженность развития симптомов зависят от локализации, интенсивности и причины кровотечения . Некоторые признаки:
- Рвота с примесью крови — признак повреждения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки . Когда источник кровотечения находится в желудке, рвотные массы часто приобретают вид «кофейной гущи», тогда как при повреждении пищевода кровь остаётся ярко-красной .
- Жидкий чёрный стул (мелена), внешне похожий на дёготь .
- При обильных кровотечениях часто появляются общие признаки потери крови: слабость, головокружение, бледность, учащённый пульс и снижение давления .
Диагностика
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью . Для диагностики могут проводить:
- Сбор анамнеза — врач выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний пищеварительных органов, как давно появились тревожные симптомы .
- Физикальный осмотр — оценка жизненно важных функций организма, пальпация живота и пальцевое ректальное исследование .
- Дополнительные обследования — общий анализ крови, биохимия крови, анализ кала на скрытую кровь, сцинтиграфия желудка и пищевода, контрастная рентгенография .
Лечение
После уточнения причин, локализации и интенсивности кровотечения врач подбирает индивидуальный протокол лечения . Некоторые методы:
- Консервативная терапия — переливание плазмы для компенсации утраченных элементов крови, приём ингибиторов протонной помпы, сосудосуживающих и антисекреторных препаратов .
- Оперативное лечение — в экстренных случаях, при травмах и ранениях, проводится оперативное лечение с ушиванием разрывов или удалением повреждённых участков кишечника .
Самостоятельно останавливать кровотечение в органах пищеварения опасно .
Ответ на основе источников, возможны неточности.