Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) — это аномальные кровотечения из матки, возникающие у девочек в возрасте от менархе (первой менструации) и до 17 лет включительно . Кровянистые выделения становятся непредсказуемыми, обильными и/или слишком длительными .
Длительность: кровотечение продолжается более 7–8 дней .
Частота: промежутки между менструациями сокращаются до менее чем 21 дня .
Интенсивность: выделения настолько обильные, что гигиеническое средство (прокладку или тампон) приходится менять каждый час или два .
Наличие сгустков: появление крупных кровяных сгустков .
Важно: ЮМК — не диагноз, причину должен установить только врач .
Причины
Чаще всего такие кровотечения вызваны ановуляцией (отсутствием овуляции) из-за незрелости репродуктивной системы девочек . В результате гормонального дисбаланса слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается слишком сильно, а затем отторгается неравномерно и долго, вызывая кровотечение .
Некоторые другие причины:
- стресс (сильные переживания, экзамены, конфликты в школе или дома) ;
- физические перегрузки (интенсивные занятия спортом) ;
- неправильное питание (строгие диеты, дефицит витаминов и минералов) ;
- перенесённые инфекции (ОРВИ, грипп, ангина и другие заболевания, ослабляющие организм) ;
- эндокринные нарушения (проблемы с щитовидной железой или надпочечниками) .
Симптомы
Как правило, кровотечение начинается после задержки менструации . Иногда оно сопровождается болями внизу живота .
При обильных, длительных кровотечениях девочек может беспокоить слабость, недомогание, сонливость и головокружение — это могут быть признаки анемии (малокровия) из-за большой кровопотери .
Диагностика
Диагностикой патологии занимается детский гинеколог . Врач анализирует жалобы пациентки и её анамнез, проводит общий осмотр, оценку развития вторичных половых признаков и обследование на гинекологическом кресле .
Некоторые методы диагностики:
- Анализы крови — могут подтвердить наличие анемии или обнаружить нарушения в системе свёртывания крови .
- УЗИ органов малого таза — позволяет судить об изменениях в эндометрии, указать наличие зрелых, атретических или персистирующих фолликулов, а также обнаружить кистозные изменения .
Лечение
План лечения индивидуален — врач подбирает его, учитывая причину кровотечения, возраст девочки и её общее состояние здоровья . Некоторые методы терапии:
- Коррекция образа жизни: нормализация режима сна и отдыха, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки .
- Витаминотерапия — назначение витаминов, которые циклически принимаются в разные фазы цикла, чтобы помочь организму выработать правильный ритм .
- Лечение анемии — приём препаратов железа .
- Гормональная терапия (при необходимости) — иногда назначаются низкодозированные гормональные препараты на несколько месяцев .
Игнорировать проблему нельзя — если не обращать на неё внимания, могут возникнуть серьёзные последствия: хроническая железодефицитная анемия, нарушения в работе репродуктивной системы в будущем, включая проблемы с зачатием .
Ответ на основе источников, возможны неточности.