Круп — это синдром, возникающий при воспалении гортани и трахеи, сопровождающийся сужением дыхательных путей . Чаще всего встречается у детей от полугода до пяти лет, поскольку в этом возрасте просвет гортани физиологически узкий, а слизистая склонна к отёку .
Различают два основных вида крупа :
- Истинный — возникает при дифтерии, сопровождается образованием плотных налётов в гортани .
- Ложный — чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций .
Причины
Некоторые причины крупа:
- Вирусные инфекции — парагрипп, аденовирусы, риновирусы, реже — вирус гриппа . Вирус проникает через верхние дыхательные пути, вызывая воспаление слизистой гортани и её отёк .
- Бактериальные инфекции — например, дифтерия гортани, при которой в гортани формируются плотные серые плёнки, перекрывающие просвет дыхательных путей .
- Аллергические реакции — стеноз гортани может возникнуть при сильной аллергической реакции (например, на пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых) .
- Механическое раздражение — попадание инородного тела в гортань или трахею может вызвать симптомы, похожие на круп .
Симптомы
Симптоматика крупа зависит от степени стеноза гортани . В лёгких случаях болезнь проявляется умеренным кашлем и осиплостью голоса, в тяжёлых — выраженной одышкой и дыхательной недостаточностью .
Некоторые симптомы:
- лающий кашель — сухой, громкий, похожий на собачий лай ;
- осиплость голоса — изменение тембра голоса вплоть до полной его потери ;
- инспираторная одышка — затруднённый вдох, сопровождающийся свистящими звуками ;
- шумное дыхание (стридор) — характерный хрипящий звук при вдохе ;
- лихорадка — повышение температуры тела до 38–39°C .
При появлении симптомов дыхательной недостаточности требуется немедленная госпитализация .
Диагностика
Диагностика крупа основана на клинической картине и дополнительных исследованиях . Некоторые методы:
- Осмотр ЛОР-врача — позволяет выявить отёк гортани .
- Аускультация — оценка шумов дыхания .
- Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови .
- Рентгенография шеи — выявление сужения гортани (симптом «карандаша») .
- Лабораторные анализы — общий анализ крови, бактериологический посев мазка из горла .
Лечение
Лечение крупа зависит от тяжести состояния пациента и причины заболевания . Общие рекомендации: увлажнение воздуха (использование увлажнителей, паровые ингаляции), обильное тёплое питьё, постельный режим .
В тяжёлых случаях назначают системные глюкокортикоиды и другие препараты .
При своевременно начатой терапии проявления крупа купируются обычно в течение 2 суток . Если инфекция приобретает тяжёлое течение, это может сопровождаться острой дыхательной недостаточностью вплоть до остановки дыхания .
Ответ на основе источников, возможны неточности.